1.持续气道正压通气治疗(CPAP)对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体部大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的患儿,可以选择CPAP治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成,并且需要定期调整。2.口腔矫治器适用于不能手术或不能耐受CPAP治疗的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿。3.其他①鼻部疾病的治疗:应系统、规范地治疗鼻炎、变应性鼻炎和鼻窦炎。②肥胖患儿应减肥。
[手术治疗]1.扁桃体、腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童可行腺样体、扁桃体切除术。当扁桃体和腺样体都肥大时,单纯腺样体或单纯扁桃体切除疗效有限。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者,保守治疗无效,也应该采取手术切除。2.颅面正颌手术(适用于部分颅面发育畸形的患儿)、悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲减容术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量,应非常慎重。
[预后情况]本病一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死。5年病死率为11%~13%。
[治疗方针]早诊断、早治疗,解除上气道梗阻因素,预防和治疗并发症。
[治愈性]有效治疗可以提高患者的生活质量。
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