小儿阻塞性睡眠呼吸暂停

[并发症]

高血压、肺水肿、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭、呼吸衰竭等。

[典型症状]

1.白天症状包括张口呼吸、晨起头痛、口干、定向力障碍、迷茫和易激惹。学龄儿童则表现为上课精力不集中，白日梦，乏力，学习成绩下降。8%～62%的患儿有白天过度嗜睡症状。白天行为问题比较常见，主要表现为在校表现不良，多动、智力低下、情绪问题、害羞或退缩性行为、进攻性行为和学习问题。大多数患儿有肥大的扁桃体和增殖体，绝大部分表现为用口呼吸，有的还伴有进食、吞咽困难和口臭，并表现出一定程度的语言障碍。2.夜间症状夜间最显著的症状是打鼾，大多数鼾声响亮。

[其他症状]

常见低氧血症和高碳血症。睡眠中发生气道阻塞的小儿易发生胃食管反流，会突然觉醒，大哭，尖叫。部分患儿出现生长障碍，行为紊乱。

[诊断依据]

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断应结合临床表现，体检及多导睡眠仪检查结果。1.照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和（或）不恰当的白天嗜睡或行为问题。2.睡眠时完全或部分气道阻塞发作。3.伴随症状包括：①生长障碍；②突然觉醒；③胃食管反流；④鼻咽分泌物吸入；⑤低氧血症；⑥高碳酸血症；⑦行为紊乱；4.多导睡眠图的检测结果：①阻塞性肺通气不良；②每小时一个或更多的阻塞性呼吸暂停，通常伴以下一个或更多的表现（动脉氧饱和度低于90%～92%；与上呼吸道阻塞有关的睡眠觉醒；多次睡眠潜伏期测试显示该年龄的睡眠潜伏期异常）5.通常伴有其他的疾病，如增殖体和扁桃体肥大。6.可有其他睡眠障碍的表现，如发作性睡病。