X综合征易错戴冠心病帽子

核心提示：“X综合征”多见于绝经期前女性，常出现较典型的劳力性心绞痛。95%的病人在心绞痛发作前有不同程度的心率加快、血压升高。在心绞痛发作时，常伴有植物神经功能紊乱症状，如心悸、多汗、易激动、烦躁、忧郁、失眠等，常被误诊为更年期综合征。

发生冠心病时可引起心绞痛(不通则痛)或心肌梗塞。做冠状动脉造影可发现冠脉及其分支狭窄或完全闭塞。然而，有些患者有典型的劳力性心绞痛，而且心电图也显示有心肌缺血的表现，但做冠脉造影结果却完全正常，没有狭窄或闭塞，而是通畅无阻(畅通反而作痛)。对于这类患者，1973年美国人Kemp首次将其命名为“X综合征”，又叫“微血管性心绞痛”。

“X综合征”多见于绝经期前女性，常出现较典型的劳力性心绞痛。95%的病人在心绞痛发作前有不同程度的心率加快、血压升高。在心绞痛发作时，常伴有植物神经功能紊乱症状，如心悸、多汗、易激动、烦躁、忧郁、失眠等，常被误诊为更年期综合征。又因有类似心绞痛样胸痛，易误诊为冠心病。与冠心病不同的是，虽胸痛很重，而心功能无明显受损表现，而且冠脉造影显示正常，也没有冠脉痉挛的证据。经研究认为，这类患者主要是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍而导致心肌缺血，再由劳累因素而诱发。

“X综合征”的预后良好，迄今为止国内外尚未发现该类病人发生心肌梗塞、猝死的报道。“X综合征”易误诊为冠心病，有统计发现，在未经冠脉造影检查而诊断为冠心病的患者中，有15%至45%的病人其实是“X综合征”。

因此，建议患者在诊断冠心病等疾病时，先做冠脉造影检查以明确病情。

心血管科热文精彩推荐葡萄酒有效防心血管病心脏病变都写在脸上高血压用药11大疑惑治好高血压 7点必看引发高血压的危险动作胆固醇扣动猝死"扳机"合理膳食向心梗说NO牙多黑血管就有多"黑"

>更多心血管疾病知识尽在>>>中国第一心血管疾病门户

（实习编辑：李杏）