套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
[手术治疗]1.血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。2.传统痔切除术 即外剥内扎术。3.痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。4.PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。
[药物治疗]1.口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。2.注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
[预后情况]一般预后情况良好。
[治疗方针]无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治以非手术治疗为主。保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。
[治愈性]可治愈。
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