胃癌

[并发症]

贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。

[典型症状]

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

[其他症状]

可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[诊断依据]

1.饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等病史。2.患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。3.X线钡餐检查：早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。4.纤维胃镜检查：直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。