输卵管结核

[手术治疗]

手术指征：1.盆腔结核性肿块形成，治疗未能完全消退。2.正规足量抗结核治疗后反复发作。3.长期瘘管不愈合。4.已形成较大的包裹性积液者5.40岁以上，盆腔包块明显，无保留子宫必要治疗有困难者。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个月，术后根据结核活动情况，病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右，以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块，输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

[药物治疗]

1.异烟肼，利福平两药应用，疗程9个月。2.重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，以上三药合用2个月继之异烟肼及利福平合用7个月。全疗程共9个月。3.耐药或重症者，在以上三药合用的基础上再加用链霉素即四药合用，共2个月。随后根据病情及药敏试验，改用2或3种药物，继续治疗4个月。4.乙胺丁醇为选择药物，可与异烟肼及利福平配合应用，疗程结束后诊刮，如仍未转阴继续治疗。

[预后情况]

及时给予抗结核治疗，预后较好。

[治疗方针]

本病以抗结核药物治疗为主，病情严重者可进行手术治疗。

[治愈性]

经有效治疗后，可明显改善症状。