膜增生性肾小球肾炎

[药物治疗]

Ⅰ型的治疗，除糖皮质激素外，还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。成人和儿童原发性MPGN患者，在尿蛋白＞3克/天，肾功能损害及活检发现肾间质病变时，方可给予激素、免疫抑制药治疗。如果无效则停止服用糖皮质激素。建议密切随访，着重保守治疗（即控制血压、应用降低尿蛋白药物和纠正代谢紊乱）。重视能够延缓肾功能衰退的因素和密切随访。其他治疗包括降脂，应用ACEI、ARB、低分子肝素等，近年有学者报道用霉酚酸脂（MMF）治疗本病，显示初步效果，但病例数尚少，且缺乏对照和长期观察研究。另外细胞毒药物应用、血浆置换方法、中药治疗在一些研究治疗中获得一些疗效。

[预后情况]

本病进入终末期肾病的个体差异比较大，Ⅰ型患者通常1/3可以自发缓解，1/3呈进行性发展，还有1/3疾病迁延进展缓慢，但不能完全缓解。

[治疗方针]

小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。

[治愈性]

原发性膜增生性肾小球肾炎10年肾存活率达60%～65%。