慢性肾盂肾炎

[并发症]

菌血症、高血压、肾结石等。

[典型症状]

慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎不同，其发病和病程很隐蔽。分为三部分：1.尿路感染表现不明显。可有乏力、低热、厌食等，间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状；可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。2.慢性间质性肾炎表现如尿浓缩能力下降，可出现多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水；肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症，肾功能不全时也可出现高钾血症；肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。3.慢性肾功能不全发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。

[诊断依据]

根据慢性尿路感染病史结合肾脏影像学的特异性表现，常可做出临床诊断。目前的病理诊断标准为：除慢性间质性肾炎改变外，还有肾盏、肾盂炎症、纤维化及变形，且在病史或细菌学上有尿路感染的病史。