支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、气胸等。
[典型症状]1.氯气刺激反应出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性啰音,一般24小时内消退。2.轻度中毒主要表现为支气管炎或支气管周围炎,有咳嗽、咳少量痰、胸闷等。两肺有散在干性啰音或哮鸣音,可有少量湿性啰音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清,一般以下肺野较明显。经休息和治疗,症状可于1~2天内消失。3.中度中毒主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重,胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰,有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度发绀,两肺有干性或湿性啰音,或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2~10天逐渐减轻而消退。4. 重度中毒:①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿,可咳大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难、胸部紧束感,明显发绀,两肺有弥漫性湿性啰音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。
[诊断依据]1.患者多数有氯气接触史,受累及者多数为集体多人发生。2.根据临床表现有流泪,结膜刺激症状,干咳,咽喉炎,胸痛,呼吸困难等症状,诊断并不困难。3.胸部X线:主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影,或大小与密度不一,边缘模糊的片状阴影,广泛分布于两肺野,少量呈蝴蝶翼状。
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