流产鉴别诊断

流产主要分为 先兆流产 、难免流产、 不全流产 、 完全流产 、过期流产、 习惯性流产 及感染性流产通过诊断依据鉴别不同性质流产。 　　一、诊断依据 　　1. 停经 后出现少量阴道流血，间歇性下腹轻度 疼痛 。 　　2.妇检：子宫颈口未开，子宫大小与停经月份相符。 　　3.辅助检查： 尿妊娠试验阳性 。超声检查有子宫增大。停经２月以上可见羊水水平段、胎心反射。 　　二、鉴别诊断 　　根据流产所处的不同阶段可分如下几类： 　　1.先兆流产：阴道内有少量血或血性分泌物，子宫颈口未开，宫体大小符合停经月份。妊娠试验阳性，B超可见胎心搏动。 　　2.难免流产：阴道内有新鲜血多于月经量，子宫颈口已开大，有时窥见胚胎组织块堵塞子宫颈口或羊膜囊膨出，若羊膜破裂即有羊水流出。妊娠试验可弱阳性或阴性，B超见不到胎心搏动。 　　3. 不全流产 ：部分或全部胚胎组织块残留子官腔内， 子宫收缩不良 ，流血量多，可发生急性 失血性休克 ，继发性 贫血 。妊娠试验可阴性或弱阳性，B超见不到胎心音。 　　4.完全流产：宫腔内胚胎组织已全部排出，流血逐渐减少或停止，子宫收缩近正常大小。妊娠试验阴性，B超宫腔内见不到胎块影 　　另有三种情况构成流产中的特殊问题： 　　1.过期流产亦称稽留性流产。系指胚胎死亡1个月以上尚未排出。此病可致 凝血功能障碍 。 　　2.感染性流产多继发于不全流产。阴道内分泌物为脓性或脓血性，有臭味；宫腔内有胚胎组织块残留，呈感染坏死状。 　　3.习惯性流产系指屡次妊娠（3次以上）皆归于流产者。 　　宫颈机能不全系因宫颈峡部肌肉功能缺陷内口松，在非孕期可通过7号HegAr扩张器无阻力；妊娠至中期，子宫内压增高，宫颈管渐缩短，扩张，遂成流产，排出活的胎儿。