[鉴别概述]
宫腔镜检查:纤维宫腔镜的诊断准确率高于TVS,TVS可遗漏局部增生病变,腺癌,即使TVS和SHSG探及的内膜所见也需在宫腔镜下直接活检,故检查围绝经期和绝经后子宫出血的病变,纤维宫腔镜优于阴道超声,原因有四:其一,未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以<4mm为切点,阴道超声检查异常子宫内膜的漏诊率为5.5%,而纤维宫腔镜下定位活检的准确率高于94%,其二,子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性,阴道超声易漏诊,而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检,其三,有时为确定肿瘤或病变的延伸范围,需作两次以上活检,纤维宫腔镜可在直视下探查,并作多点活检,其四,阴道超声异常发现均需病理证实,纤维宫腔镜可直接作活检。
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