[常见病因]
酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓,血栓阻塞血管,局部缺血使骨细胞受到损伤,导致坏死。饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,受到损伤的肝脏活性减退,脂肪栓子不断进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理:股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。
[传染方式]无传染性
[多发人群]大量长期饮酒者
[患病比例]0.001%
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[多发人群]
大量长期饮酒者
[就诊科室]骨外科