儿童抽动障碍

[其他治疗]

心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

[手术治疗]

对采用多种药物治疗无效的难治性病例，可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激（DBS）或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。

[药物治疗]

1.氟哌啶醇有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天，若副作用不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。2.泰必利有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。3.可乐定可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。4.利培酮已有报道证实利培酮治疗本病有效。

[预后情况]

一般预后良好，大多可自行好转。抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗，主要给予心理疏导。

[治疗方针]

根据临床类型和严重程度选用不同的治疗策略和方法。对短暂性抽动障碍或症状较轻者可仅采用心理治疗。慢性运动或发声抽动障碍，Tourette综合征，或抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。

[治愈性]

一般预后良好，大多可自行好转。