1.常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。2.放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
[其他治疗]自体造血干细胞移植适合所有患者,部分年轻高危患者可考虑异体造血干细胞移植。
[药物治疗]1.血红蛋白低于60g/L:输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。2.高钙血症:等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。3.高尿酸血症:水化,别嘌呤醇口服。4.高黏滞血症:原发病治疗,必要时临时性血浆交换。5.肾功能衰竭:原发病治疗,必要时血液透析。6.感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
[预后情况]初治缓解率可达到70%~80%,5年生存率34.7%,10年生存率17.4%;中位生存期为72个月。
[治疗方针]症状性骨髓瘤或高危的无症状患者,可早期治疗干预。
[治愈性]不能根治,但可以控制病情进展。
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- 症状多发性骨髓瘤的症状有哪些?
- 如何治疗多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?
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