白细胞减少

[其他治疗]

1.去除病因尽可能去除一切可能导致白细胞和粒细胞减少的因素；治疗原发病，如脾亢患者可考虑切牌。2.粒细胞输注一般不用做预防性输注，在下列三种情况同时存在时可应用：粒细胞缺乏（＜0.5×109/L）；伴有严重感染；高级抗生素治疗48小时无效。3.造血干细胞移植由于异基因造血干细胞移植的治疗相关死亡率高，应权衡利弊，掌握好适应证，病情严重者才考虑选用。

[药物治疗]

1.抗生素的用法中性粒细胞减少的主要表现是感染，但感染发生的危险度与中性粒细胞减少的程度呈负相关，应注意保持口腔、牙龈和皮肤的卫生以减少反复感染，但一般不主张预防性使用抗生素。如发生感染，在进行病原学检查后立即给经验性广谱抗生素治疗，并根据病原学检查结果和药敏试验调整抗生素。2.集落刺激因子是迄今疗效最为肯定的升粒细胞药物，主要有粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒/巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。3.其他刺激白细胞生长的药物该类药物种类很多，包括维生素B4、B6、利血生、氨肽素、鲨肝醇、肌苷（均按常规剂量用药）及碳酸锂等，但均缺乏肯定和持久的疗效。4.免疫抑制剂确诊为免疫性粒细胞减少者或细胞毒T细胞介导的骨髓衰竭患者，可用糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、大剂量丙种球蛋白等。

[预后情况]

经积极治疗，预后一般较好。

[治疗方针]

去除病因，酌情使用抗生素、集落刺激因子、免疫抑制剂、刺激白细胞生长的药物。

[治愈性]

血象稳定且无感染发生者，预后一般较好。