胃扭转容易与哪些疾病混淆？

胃扭转 需与下列疾病鉴别：

1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重，而以上腹胀为主，有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ，呕吐物含有胆汁，呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱 中毒 征象。

2.食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感，伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽 等。但有时可合并有疝胃扭转，X线钡餐检查有助于鉴别。

3. 心肌梗死 多发生老年病人，伴严重的 心律失常 ，发作前有心悸、 心绞痛 等先兆，有特征性的心电图表现可与胃扭转相鉴别。

4.胃癌 上腹部疼痛 较轻，腹部肿块多在上腹偏右近幽门处，呈结节状。通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。

5. 幽门梗阻 多有消化性溃疡病史，可呕吐宿食，呕吐物量较多，X线检查发现幽门梗阻，内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。

6. 慢性胆囊炎 非急性发作时，病人表现为上腹部隐痛及消化不良的症状，进油腻食物诱发。右季肋部有压痛，向右肩部放射，但无剧烈腹痛及恶心、 干呕 。可以顺利插入胃管，十二指肠引流及胆囊造影可有阳性发现。

7.粘连性肠梗阻 病人多有腹部手术史，表现为突然阵发性腹痛，排气排便停止，呕吐物有粪臭味，全腹均有胀痛;可见肠型，肠鸣音早期亢进，晚期减弱。胃管能顺利插入，X线腹部透视可见肠腔呈梯形的液平。