脑室炎

[手术治疗]

1.脑室炎的治疗至今仍是棘手问题，一旦发病，多需脑室置管持续冲洗引流，脑室置管持续冲洗引流的优点：①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度，作用持续；②持续外引流可降低颅内压，并且冲洗、引流出炎性物质及蛋白，减轻毒素反应，防止蛛网膜炎性粘连；③可随时留取脑脊液标本做检验，指导治疗。2.如为引流时间过久引起感染者，应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除，于对侧重新置管引流，必要时同时行腰椎置管引流。3.如脑室系统阻塞或药敏试验的敏感药物通过血脑屏障较差时，则应在全身用药的同时，反复行脑室穿刺引流，并经脑室内给药，必要时需行双管冲洗引流，直到引流液转清，症状好转，细菌培养阴性及白细胞数正常之后，始可拔管。4.位于脑深部接近脑室的脓肿，必要时需紧急开颅切除脓肿，用抗菌盐水彻底冲洗脑室，并置管行脑室外持续引流，同时，全身加强抗菌治疗。

[药物治疗]

一般应尽快通过腰穿或脑室穿刺脑脊液外引流查明致病菌，根据药物敏感试验结果选择敏感且能透过血脑屏障的抗生素。

[预后情况]

本并为致命性颅内感染，死亡率很高，其中尤以脑室内积脓的死亡率高。

[治疗方针]

通过手术引流、药物治疗，缓解症状。

[治愈性]

经治疗，可降低死亡率。