致病原检测、动脉血气分析、胸片、胸部CT、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等。
[诊断]国际多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层。
[诊断依据]1.起病时间已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重;2.胸部影像即胸片或CT扫描,可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节;3.肺水肿其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭,如果没有危险因素,就需要客观评估排除静水压水肿;4.缺氧程度①轻度:200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg,PEEP或CPAP≥5cmH2O,轻度ARDS组中可能采用无创通气;②中度:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg,PEEP≥5cmH2O;③重度:PaO2/FiO2≤100mmHg,PEEP≥5cmH2O,说明:如果所在地区纬度高于1000米,应引入校正因子计算:[PaO2/FiO2(气压/760)]。
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