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[其他治疗]

1.小肠扭转早期可先试用非手术疗法:①胃肠减压:吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位:病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。2.乙状结肠扭转非手术疗法:①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位,并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后,应择期手术,切除过长的结肠。

[手术治疗]

1.小肠扭转出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠袢复位,同时观察血运,若肠袢坏死,切除坏死肠袢,并行小肠端端一期吻合。2.乙状结肠扭转①非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。②术中无肠坏死,可将扭转复位,对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合,以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔,则切除坏死肠袢,近端外置造口,远端造口或缝闭,以后择期行吻合手术,多不主张一期吻合;手术经验丰富者,可视情况完成一期吻合。3.盲肠扭转①盲肠扭转应及时手术。②盲肠无坏死,将其复位固定,或行盲肠插管造口,术后两周拔除插管。③盲肠已坏死,切除盲肠,做回肠升结肠或横结肠吻合,必要时加做回肠插管造口术。

[预后情况]

积极治疗,预后一般较好。

[治疗方针]

早期可先试用非手术疗法,非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。

[治愈性]

可治愈。

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温馨提示

[概述]

肠扭转是肠管的某一段肠袢沿一个固定点旋转而引起,常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。

[流行病学]

大多数肠扭转发生在小肠,见于20~40岁间的青壮年。

三级甲等
林国乐 编审专家

主任医师

北京协和医院 基本外科

声明:仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

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