包皮龟头炎

[并发症]

继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄等。

[典型症状]

①急性浅表性龟头炎，表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛；②环状糜烂性龟头炎，损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡；③浆细胞性龟头炎，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显；④云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎，龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。

[其他症状]

本病若侵犯包皮外面及阴囊，可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎，主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。

[诊断依据]

1.急性浅表性包皮龟头炎（1）皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。（2）常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。2.念珠菌性包皮龟头炎（1）皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。（2）局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。3.浆细胞性龟头包皮炎（1）发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。（2）组织病理具有诊断价值：特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。4.云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎（1）皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。（2）组织病理改变可见角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。