一、 背景资料

       (一) 口唇部解剖结构

　　唇部位于面部的下1/3。其上界为鼻底线，下界达颏唇沟，两侧以唇面沟为界与颊部相邻。唇的构造从外向内可分为：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜。

　　口唇部的皮肤较厚，与浅筋膜及表情肌紧密结合，含有大量的毛囊，皮脂腺和汗腺，易发生疖、痈。浅筋膜较疏松，在发生炎症和外伤时，常呈现明显水肿。口周表情肌分为三层，浅层包括口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌，降口角肌;中层包括提口角肌、降下唇肌;深层包括颊肌和颏肌。

　　口轮匝肌对维持唇的动态功能至关重要，它位于口裂周围的口唇内，为椭圆形的环行扁肌，上至外鼻，下至颏结节的上方。口轮匝肌除了环行肌外，上有部分肌纤维为颊肌、切牙肌、颧肌及降口角肌的延续，所有至口周围的肌肉皆交错编织于该肌内。收缩时可使口裂紧闭，并可作努嘴、吹口哨等动作，若与颊肌共同收缩，可作吸吮动作。此肌受面神经的颊支和下颌缘支支配。其表面几乎无皮下脂肪分布，皮肤和口轮匝肌纤维直接连接，易出现明显皱纹。上唇提肌起于眶下缘，向下止于上唇。作用为上提上唇。颧肌起于颧骨，止于口角，笑时此肌牵口角向外上。降口角肌起于下颌骨，止于口角，作用为牵口角向下。
 

       (二) 口周皱纹对容貌的影响

　　肌肤是年龄的风向标，好的皮肤要有光泽、有弹性、细腻。在当下这个追求美的时代，面部年轻化将成为主流，没有皱纹、没有肌肤老化萎缩、没有面部轮廓凹陷等问题，肌肤鲜活，面廓圆润丰腴，散发健康光泽。

　　口唇是语言、吞咽、咀嚼等功能性器官，还具有表达情感的形象功能，是面部重要形象器官之一。口唇功能是通过口周肌肉的反复运动和不断收缩实现的。由于口唇部几乎无皮下脂肪分布，皮肤和口轮匝肌纤维直接连接，口轮匝肌又较宽，所以容易形成密而细的口周皱纹，严重地加速了面部老化的进程。
 

图1.美而年轻的口唇

       (三) 口周皱纹产生的原因

　　面部皮肤随着年龄的增长会出现皱纹，而皱纹的方向与表情肌纤维的方向有关。面部老化的皱纹主要可分为自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹和混合性皱纹。动力性皱纹是表情肌长期反复收缩所致，早期只在表情肌反复收缩时出现，称之为动态皱纹;当皮肤发生病理性改变，即使表情肌没有运动，皱纹也不消失而且长期存在，称之为静态皱纹。每一个人的表情习惯和动作不一样，皱纹出现的部位、严重程度和时间均不一样。由于表情肌附着于皮肤，肌肉反复收缩，使皮肤在肌肉收缩垂直的方向出现皱纹。

　　口周皱纹的产生可与遗传、肌肉系统的特点、吸烟习惯和光损伤等因素有关。其主要原因：一方面是由于皮肤松弛，皮下脂肪消退，皮肤内胶原含量减少;另一方面是由于鼻中隔下降肌和口轮匝肌的收缩和反复运动;此外，随着年龄的增长，牙龈萎缩和牙齿脱落等因素也可形成口周皱纹。
 

       (四) 口周皱纹去除术简介

　　密而细小的口周皱纹会让人看起来老态尽显，毫无精神与美感。口周皱纹去除术是利用各种整形美容技术，去除口唇周围的皱纹，使口唇部皮肤恢复光滑、平整。常用的技术手段有外科手术法、自体脂肪颗粒注射移植法、注射法和物理除皱法等。目前，对于牙齿脱落的老年人，安装义齿也可不同程度的去除口周皱纹。

 

     二、 口周皱纹去除术

       (一) 口周皱纹去除术

　　1. 标签：手术

　　2. 技术原理

　　口周皱纹去除术是通过外科手术切开、分离口周及鼻下皮肤，将松弛的皮肤拉紧，并去除多余皮肤，缝合固定后达到去除口周皱纹的效果。

　　3. 适应人群和禁忌人群

　　1) 适应人群：适应于口周肌肉过多运动收缩和皮肤老化、松弛所产生的口周皱纹，且有去除需要者。

　　2) 禁忌人群

　　① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

　　② 血液疾病或凝血机制异常者。

　　③ 月经期或妊娠期的妇女。

　　④ 局部皮肤有病症者。

　　⑤ 精神病患者或各种心理障碍者。

　　⑥ 对手术期望过高者。

　　4. 费用：4000-8000元

　　5. 技术方法

　　① 设计切口：可根据受术者的个人情况的不同设计不同的切口，可在鼻下切开或上唇缘上切开，也可在鼻唇沟及鼻下缘线处做切口。

　　② 切开、剥离：切开皮肤，并在皮肤与口轮匝肌之间进行剥离。

　　③ 展平并拉紧松弛皮肤。

　　④ 切除多余皮肤。

　　⑤ 缝合固定，加压包扎。

　　6. 风险和并发症

　　① 感染：术后体温升高有可能发生感染，应尽快到医院及时处理。

　　② 局部肿胀：唇的内部多为软组织，而且血管丰富，术后容易出现肿胀。

　　③ 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。

　　④ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。

　　⑤ 神经损伤：感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉可在术后3个月左右消失。

　　7. 疗程和恢复时间

　　术后6-7天拆线。肿胀可能持续数月时间。

　　8. 注意事项

　　1) 术前注意事项

　　① 术前三天开始需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外，不能食用花生、海鲜等食品。

　　② 手术前患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况请详细告知医师。

　　③ 手术前一周内包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

　　④ 女性应避开经期、哺乳期。

　　2) 术后注意事项

　　① 在手术后的一周内尽量避免服用阿司匹林等药物。

　　② 每天进食后要用消毒水漱口以保持伤口的清洁。

　　③ 术后3天内不要过度运动嘴唇以利于伤口的愈合。

　　④ 术后不要吃过度辛辣的食物。

　　⑤ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
 

       (二) 自体脂肪颗粒注射移植去口周皱纹

　　1. 标签：手术，一级手术

　　2. 技术原理

　　自体脂肪颗粒注射移植除皱术，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入因衰老所致的口周皱纹，以达到减轻或消除口周皱纹、实现整体年轻化的效果。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3. 适应人群和禁忌人群

　　1) 适应人群：适应于口唇部皮肤松弛、萎缩老化产生的皱纹，且有去除皱纹需要者。

　　2) 禁忌人群

　　① 有重要器质性病变者。

　　② 瘢痕体质者。

　　③ 有出血倾向者。

　　④ 局部皮肤有病症者。

　　⑤ 精神病患者。

　　4. 费用：12000-15000元

　　5. 技术方法

　　① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

　　② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。

　　③ 脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒注射到口周凹陷、萎缩及皱纹处，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。

　　由于自体脂肪移植成活率较低，如填充效果不满意，可于3个月后进行第二注射填充。

　　6. 材料：自体脂肪颗粒

　　自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪细胞，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量变大，脂肪细胞体积就扩增，造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂，细胞萎缩身材就瘦下来了。

　　移植脂肪之所以能够存活是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。有学者认为，经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞，有相当一部分细胞保持完整，当这些细胞植入体内后，能在建立血运以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。
 

图2.脂肪细胞
 

　　7. 风险和并发症

　　① 感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。

　　② 血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。

　　③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。

　　④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。

　　⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。

　　⑥ 脂肪瘤形成：在皮下注射的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到医院通过切除的方式去除。

　　⑦ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。

　　8. 疗程和恢复时间

　　① 术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。

　　② 术后需包扎固定5-7天。

　　③ 术后6-10天左右拆线。

　　④ 术后可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。

　　9. 注意事项

　　1) 术前注意事项

　　① 施行手术部位无局部感染病灶。

　　② 术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林。

　　③ 女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。

　　2) 术后注意事项

　　① 术后尽可能减少口周活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息。

　　② 术后1个月内吸脂部位尽可能使用弹力绷带，帮助收紧皮肤。

　　③ 遵照医嘱应用消炎药3-5天。
 

       (三) 注射法去口周皱纹

       1. 肉毒毒素注射去口周皱纹

　　1) 标签：非手术，一级

　　2) 技术原理

　　口轮匝肌与皮肤紧密连接，收缩时直接牵动皮肤，和动力性皱纹的形成有关。而肉毒毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，它通过抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。皱纹可根据与皮肤拉伸时的状态分为可扩张纹和不可扩张纹，可扩张纹在牵拉皮肤的时候可以消失，这是注射填充的适应症。因此，肉毒毒素注射填充与其他注射、物理除皱方法联合应用，治疗面部皱纹更能达到理想的效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适用于口周肌肉收缩过多导致的动力性皱纹，要求使用肉毒毒素者。

　　② 禁忌人群

　　a. 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。

　　b. 对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。

　　c. 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。

　　d. 2周内有使用与肉毒毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。

　　4) 费用：2000-6000元/支(50-100单位/支)

　　5) 技术方法

　　① 注射部位皮肤消毒。

　　② 设计和标记注射点。

　　③ 将药物注射到标记部位。
 

图3.肉毒毒素注射位置
 

　　6) 材料：肉毒毒素

　　肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知最剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。目前应用于医疗美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的临床应用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90代初。近20年来，A型肉毒毒素在医疗美容领域得到了广泛的运用。但由于其剧毒作用，可能产生严重不良反应。选择该美容项目需慎重。2009年4月美国食品和药品监督管理局要求所有肉毒毒素产品增加警告标示和风险评估与降低计划，包括多种并发症。

　　A型肉毒毒素是通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。A型肉毒毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒毒素除皱效果一般维持3-6个月不等。

　　7) 风险和并发症

　　① 口周局部肿胀、瘀斑。

　　② 注射部位麻木、头痛、紧绷感、邻近部位皱纹加深。

　　③ 闭唇、进食、刷牙困难等显著副反应。

　　④ 笑容不对称或言语障碍(B、P等辅音发音困难)、唇部感受减弱等。

　　⑤ 上唇内翻、外翻或暂时性下垂：是由于注射点距离口轮匝肌过高导致。

　　8) 疗程和恢复时间

　　肉毒毒素注射效果维持时间一般为3-6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜。但不宜短期内反复注射。

　　进行完注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 术前注意事项

　　a. 治疗前两周内不要服用可能会改变凝血状态的药物，如阿司匹林、抗凝药、维生素E和β受体阻滞剂等;

　　b. 治疗前卸掉彩妆，清洁面部;

　　c. 任何有活动性感染的部位需治疗感染后才能注射。

　　② 术后注意事项

　　a. 术后严格遵守医嘱;

　　b. 注射后2-3小时内不要按摩治疗部位;

　　c. 注射后3-4小时最好保持头部直立;

　　d. 在注射后2-3小时内应该不断收缩注射的肌肉，因为毒素选择性地与运动的肌肉结合;

　　e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生。
 

       2. 玻尿酸注射去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　玻尿酸注射入皮肤后，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞体连接全部包埋于一体，共同形成兼具弹性和黏性特点的结构基质，同时玻尿酸可以吸收自身体积1000倍的水分，从而使肌肤丰满、有弹性，达到除皱的效果。由于玻尿酸能被机体吸收，注射去除口周皱纹效果持续时间一般为9-12个月，可反复注射。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　③ 适应人群：适用于口周皮肤老化、胶原蛋白减少所产生的静力性皱纹。

　　④ 禁忌人群

　　a. 孕妇和哺乳期妇女。

　　b. 两星期内有接受过光治疗者。

　　c. 局部皮肤有病症者。

　　d. 自体免疫疾病患者。

　　4) 费用：4000-10000元/支

　　5) 技术方法

　　① 注射部位皮肤消毒。

　　② 设计和标记注射点。

　　③ 将药物注射到标记部位。

　　6) 材料：玻尿酸

　　学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA)，是一种高分子多醣，是组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。

　　由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是应用于软组织填充上。除皱使用的玻尿酸是经过纯化的，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞体连接全部包埋于一体，共同形成兼具弹性和黏性特点的结构基质，同时玻尿酸可以吸收自身体积1000倍的水分，从而使肌肤丰满、有弹性，达到除皱的效果。

　　由于玻尿酸具有高度的生物相容性和最小的组织排斥性，故引发炎症反应的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由于它能被机体吸收，需反复注射。

　　7) 风险和并发症

　　① 局部发红：局部发红是常见的现象，生理性的会在1-2天内消失。如果3天不消失应到医院复诊以及时处理。

　　② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

　　③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。

　　④ 局部肿胀：注射过后会有肿胀的发生，1-2天就会消失，如果时间较长，需就医处理。

　　⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

　　⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

　　⑦ 局部组织坏死：非常少见，可由血管栓塞所致。

　　8) 疗程和恢复时间

　　玻尿酸去除口周皱纹效果维持时间一般为9-12个月，可反复注射。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 术前注意事项

　　a. 治疗前保持肌肤的清洁，任何化妆品和护肤品都需要清洁干净;

　　b. 为防止注射部位出血和肿胀，治疗前一周内，不要服用阿司匹林等抗凝药物。

　　② 术后注意事项

　　a. 术后严格遵守医嘱;

　　b. 保持口唇部放松，勿做过多表情;

　　c. 治疗后至少两周内，避免接触高热环境;

　　d. 避免触摸或按摩注射部位;

　　e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生;

　　f. 避免服用抗凝药物。
 

       3. 胶原蛋白注射去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充除皱的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在6-12个月。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适用于皮肤老化、胶原减少所形成的皱纹，但交联型的胶原蛋白可能会导致唇部外形不规则或肿块隆起。

　　② 禁忌人群

　　a. 胶原过敏试验阳性者。

　　b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。

　　c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

　　d. 对利多卡因过敏者。

　　e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

　　f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。

　　g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。

　　4) 费用：8000元左右/ml

　　5) 技术方法

　　注射前4周做过敏过敏试验，持续观察4周，无过敏反应才可注射。

　　① 注射部位皮肤消毒。

　　② 设计和标记注射点。

　　③ 将药物注射到标记部位。

　　6) 材料：胶原蛋白

　　胶原蛋白是一种天然蛋白质，广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中。人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白，胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。当美容胶原注射后，皮肤脱水收缩重新排列，至近似于体内自然胶原纤维。数周后体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞向胶原移植物内移行生长、并合成自身胶原蛋白，最终形成自身正常结缔组织，去除皮肤皱纹。由于胶原蛋白能被人体吸收，故有时间有限性。胶原蛋白的效果维持时间一般在6-12个月。

　　7) 风险和并发症

　　① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48小时内基本消失。

　　② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

　　③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。

　　④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

　　⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

　　8) 疗程和恢复时间

　　胶原蛋白注射除皱效果维持时间一般为6-12个月，效果不满意可在半年后补充注射，可以延长作用时间。注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 术前注意事项

　　a. 治疗前保持肌肤的清洁，任何化妆品和护肤品都需要清洁干净;

　　b. 为防止注射部位出血和肿胀，治疗前一周内，不要服用阿司匹林等抗凝药物;

　　c. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。

　　② 术后注意事项

　　a. 术后严格遵守医嘱;

　　b. 术后一周内洗脸时回避注射区，避免触摸或按摩注射部位，不做面膜皮肤护理;

　　c. 术后一周内勿食海鲜及饮酒;

　　d. 避免服用抗凝药物;

　　e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生。
 

       4. 爱贝芙注射去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　爱贝芙的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。在注射后，牛胶原蛋白逐渐被人体吸收，但这种微球不被吞噬细胞吞噬，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适用于轻、中度口周皮肤老化、胶原蛋白减少所产生的皱纹。

　　② 禁忌人群

　　a. 皮肤过敏试验阳性者。

　　b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。

　　c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

　　d. 对利多卡因过敏者。

　　e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

　　f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。

　　g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。

　　4) 费用：11700元/支，注射费600元/支

　　5) 技术方法

　　① 注射部位皮肤消毒。

　　② 设计和标记注射点。

　　③ 将药物注射到标记部位。

　　6) 材料：爱贝芙

　　爱贝芙(anecell)是荷兰籍Lemperle教授研制的一种对人体无伤害的填充注射材料。它的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。爱贝芙填充材料内20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%为牛胶原蛋白。在注射后当牛胶原蛋白逐渐被人体吸收的同时，由于这种微球不被吞噬细胞吞噬，不易导致组织反应，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，起到持久的填充除皱的作用。

　　爱贝芙和伊维兰相比都是作用时间较持久的注射填充塑形材料，但两者作用机理不同，伊维兰是基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”原理，爱贝芙则主要含有两种有效的成分PMMA微球和胶原蛋白;爱贝芙注射后能立刻显示出效果，伊维兰注射两个月后正负电荷均衡，达到较好的效果;另外由于爱贝芙含有异种蛋白，虽在工业生产中进行了去敏，但有可能出现过敏反应，可能会产生肉芽肿，伊维兰为非动物源性，无免疫源性，不会产生肉芽肿。

　　7) 风险和并发症

　　① 肉芽肿：是最令人担心的并发症，但较少见。较难治疗，可能需要手术切除。

　　② 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、中度疼痛等，一般在48小时内基本消失。

　　③ 局部淤血：表现为青紫，较少发生，可能持续1-2周，能自行消失。

　　④ 过敏反应：罕见。需及时治疗。

　　⑤ 毛细血管扩张：常见于皮肤较薄的人群，通常能在6个月内自行消退。

　　⑥ 感染：注射也属侵入性治疗，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时就医处理。

　　8) 疗程和恢复时间

　　常需注射2-4次，以达到理想治疗效果，每次至少间隔两个月。

　　注射后，马上就可以进行正常的工作和学习，只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 注射前4周要进行皮肤过敏试验;

　　② 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射;

　　③ 术前一周内，勿服用含有阿斯匹林的药物;

　　④ 注射后一周内洗脸洗澡时回避注射区，不做面膜皮肤护理，不食刺激性食物。
 

       5. 伊维兰注射去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　伊维兰是一种在显微镜下看得到的化合物，其分子链带有正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵，与周围组织粘连，达到皮肤组织结构的再生修复，从而实现填充除皱的目的。伊维兰可分为4种型号，根据口周皱纹的程度1、2型可适用于去除口周皱纹的应用。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适应于轻、中度口周皮肤老化、胶原蛋白减少所产生的皱纹。

　　② 禁忌人群

　　a. 孕妇和哺乳期妇女。

　　b. 两星期内有接受过光治疗者。

　　c. 局部皮肤有病症者。

　　d. 自体免疫疾病患者。

　　4) 费用：5000-6800元/支

　　5) 技术方法

　　① 注射部位皮肤消毒。

　　② 设计和标记注射点。

　　③ 将药物注射到标记部位。

　　6) 材料：伊维兰

　　伊维兰，全称为欧特莱&伊维兰，又称为伊凡露或奥特兰，是法国波尔多的一位自然科学研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适于人类皮肤的新物质。已经经过了8年30多万次的临床注射。

　　伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷平衡后就不再吸引，从而达到填充的目的，同时不会有过度增生的情况发生。欧特莱&伊维兰根据组分和效用长短分为四型。一到三型为完全降解型，由带阳离子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺盐共聚物和磷酸缓冲溶液、氯化钠、注射用水构成，带有温和的正电荷，呈多分子网状结构，可完全降解。 四型则在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小为15微米左右，微球上有大小为15纳米左右的微孔。这种多孔微球的结构使得胶原可以长入，形成永久细胞矩阵，效果自然持久，且不会产生肉芽肿，其微球含量高，能够存留65%以上。伊维兰根据型号不同，效果持续时间可以达到1-5年、2-8年、5-10年或长效。伊维兰根据型号不同，适用于口周皱纹去除的型号包括FINE和ORIGINAL。FINE：用于填平面部的细纹及小皱褶， 1-5年效果，五年全部降解。

　　ORIGINAL：用于填平面部皱纹及褶皱， 2-8年效果，八年完全降解。

　　7) 风险和并发症

　　① 发红：偶有皮肤发红时间较长。注射后三天发红不消失，应及时就医，以辨别炎症性发红和正常反应性发红。若发红超过半年，可用激光治疗。

　　② 瘀青：一般7-10天会自行消失。

　　③ 硬结：注射后可能造成硬结。硬结持续存在需就医处理。

　　④ 色素沉着：一旦发生，需遵医嘱在注射一个月后局部应涂抹美白产品;同时应避免日晒，外出用防晒霜。

　　8) 疗程和恢复时间

　　伊维兰注射次数需根据皱纹的特点确定，皱纹较深者可分次分期注射，两次注射间隔不低于4周。

　　伊维兰注射治疗后一般不影响正常的工作和生活，术后反应一周左右消失。如术后反应较重可休息一天。

　　9) 注意事项

　　① 注射后48小时内应保持注射部位静止，不要触摸按压，同时避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。

　　② 某些部位可能需要用胶带对注射部位固定48小时，并保持清洁干燥。

　　③ 注射后24小时内不使用化妆品，不要沾水或污染。注射72小时之内不得在注射部位及周围涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。

　　④ 一周内不饮酒，不吃刺激性食品，避免曝露在极端阳光照射及其射线下。
 

       (四) 物理除皱去口周皱纹

       1. 激光除皱去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　激光除皱是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。激光除皱对于细小的口周皱纹效果较好，对粗大、较深的动力性皱纹仅能起到改善的作用。肤色较黑的人，不建议用激光剥脱术治疗口周皱纹，容易造成色素脱失可与周边非治疗区形成对比，影响美观。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适用于轻、中度口周皱纹，对于粗大皱纹仅有不同程度的改善作用。

　　② 禁忌人群

　　a. 患有糖尿病、难治的高血压、心血管疾病或肺部疾病等内科疾病;

　　b. 局部皮肤有活动性单纯疱疹，活动性痤疮或其他急、慢性皮肤炎症等;

　　c. 进展期银屑病、白癜风、严重的湿疹等;

　　d. 瘢痕体质;

　　e. 术前1-2年服用过异维A酸者;

　　f. 治疗前有色素沉着异常史者;

　　g. 黄褐斑;

　　h. 妊娠期妇女。

　　4) 费用：2000-15000元

　　5) 技术方法

　　① 治疗方法

　　治疗前先清洁面部，疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏，麻醉满意后，戴眼罩，最后使用激光对准皱纹逐一进行照射。

　　② 可选用的激光

　　激光除皱术可选用的激光分为剥脱性和非剥脱性两种。

　　a. 剥脱性激光

　　i. 超脉冲CO2激光：UltraPulse、SilkTouch等;

　　ii. 铒激光：固体掺饵石榴石激光(Erbinm:YAG);

　　iii. Derma K激光系统;

　　iv. 点阵激光。

　　b. 非剥脱性激光

　　i. Nite：是一种脉冲染料激光，波长585nm。

　　ii. CoolTouch：是波长1320nm的固体Nd:YAG。

　　6) 激光

　　激光(LASER)，意为“诱导放射所发出的放大光束”。激光治疗基于选择性光热作用原理。当特定波长的激光光束照射到目标病变组织并达到一定温度时，能与之相互作用并产生光热效应，包含变性、凝固、气化和炭化等。这些光热效应能够使病变组织消除。

　　激光除皱术的治疗基础为：①气化消除不平整的表平层，同时消除皮肤的浅色斑和闭塞浅层血管;②真皮胶原再生、重塑：激光产生的热对真皮的作用会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱褶被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，Ⅰ型胶原纤维在55-62℃时能迅速收缩，长度可缩小60%。这可使气化创面在愈合过程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到紧致皮肤和减轻皱纹的目的。

　　在激光除皱术得到广泛应用以前，普遍流行机械磨削法和化学剥脱法进行除皱嫩肤。与这些方法相比，激光除皱术有很高的精确性和安全性。主要表现在以下方面：①出血少;②损伤小;③治疗时间短;④术后对工作生活影响小;⑤疗效明确。激光除皱在白色人种中有很大的优势，不仅疗效好，而且治疗安全性高，因此风靡西方世界，但剥脱性激光除皱由于存在色素沉着反应问题，该技术在有色人种中，比如黄色人种中的应用尚有一定的局限性。

　　随着激光技术的发展，近年研制成功的非剥脱性激光除皱系统，它们的治疗能量较小，为非侵袭性、非剥脱性作用方式，共同优点是术后副作用轻微，无色素沉着反应。缺点是疗效有限，治疗次数较多，时间较长。

　　7) 风险和并发症

　　① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。

　　② 色素减退：肤色较黑的人，不建议用激光剥脱术治疗口周皱纹，造成色素脱失可与周边非治疗区形成对比，影响美观。

　　③ 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。

　　④ 瘙痒少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。

　　⑤ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

　　⑥ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。

　　8) 疗程和恢复时间

　　剥脱性激光治疗后，5-7天肿胀可消退，色素沉着2-4个月可自行消退。剥脱性激光治疗除皱疗效确切，见效快。

　　非剥脱性激光治疗，术后不结痂，有暂时性红肿，通常在12小时左右消退。但非剥脱性激光治疗需渐进式的治疗，例如CoolTouchII激光每次治疗间隔约4-6周，平均治疗3次会有所改善，4-6次以后会有明显改善的效果。

　　9) 注意事项

　　① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品;

　　② 治疗后可能会出现短暂的红肿反应，会自行消失;

　　③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落;

　　④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染;

　　⑤ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。
 

       2. 光子除皱去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　光子又称强脉冲光，英文缩写IPL，是一种宽谱可见光。光子除皱同样基于选择性光热作用原理。输出的强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的治疗效果。

　　光子去除口周皱纹是一种辅助手段，对于口周皱纹这种较深的动力性皱纹应联合肉毒毒素注射使用，可达到理想效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适应于光损伤所致的皮肤老化、胶原蛋白减少所形成的皱纹，可与肉毒毒素联合注射使用，效果更佳。

　　② 禁忌人群

　　a. 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;

　　b. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

　　c. 近期口服异维A酸者;

　　d. 妊娠期妇女;

　　e. 糖尿病患者;

　　f. 瘢痕体质者;

　　g. 怀疑有皮肤癌患者。

　　4) 费用：3000-9000元

　　5) 技术方法

　　① 受术者洁面后平卧。

　　② 戴眼罩保护眼睛。

　　③ 治疗部位涂冷凝胶。

　　④ 在耳垂下方施行测试光斑。

　　⑤ 观察测试反应，选择合适治疗参数。

　　⑥ 依次在治疗部位施行治疗。

　　⑦ 随时局部冷敷。

　　⑧ 依反应情况，可做重复治疗。

　　6) 光子

　　光子属于非相干光，本质上属于普通光而不是激光。是以一种强度很高的光源(如氖灯等)，经过聚焦和初步滤光后形成一束连续波长为400-1200nm的强光，在经过滤光片滤过，最后发出特定波段的光，即高能量的、波长相对集中、脉宽可调的强脉冲光。这样的强光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的治疗效果。

　　光子与激光均为脉冲光，但激光为单色光，只有一个固定的波长。不同波长的激光应用于不同的疾病，如色素性病变，血管性病变，还可用于脱毛，嫩肤等治疗。光子则为多色光(故称彩光)，发射多种颜色、非相干光，其波长为400-1200nm，其中包含绿光(532nm)、黄光(585nm)、红光(694nm)和红外光(700+nm)。临床上根据治疗目的的不同，可以应用不同的滤光片(515-755nm)将对身体有害的或/和无用的光滤掉，以增加治疗的安全性和有效性。光子和激光相比，光斑大，效率高，痛苦小，更重要的是克服了剥脱性激光治疗术后数月内出现的色素沉着反应。但与剥脱性激光治疗相比，光子治疗次数相应多。

　　7) 风险和并发症

　　① 灼伤：光子治疗的主要并发症是发生不同程度的灼伤。

　　② 水肿：当术前使用过光敏性药物时，可能会出现显著性的水肿。

　　③ 色素减退或色素脱失：可能出现在肤色较黑或受日光暴晒的人中。

　　④ 轻度色素沉着：很少数人发生轻度色素沉着，可逐渐消退。

　　8) 疗程和恢复时间

　　获得理想的疗效所需治疗的次数为平均3-6次，治疗每3周进行1次。术后可立即回到正常的工作和生活中，不需恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品;

　　② 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护;

　　③ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，用防晒产品。
 

       3. 射频除皱去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　射频除皱俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式。射频治疗通过无选择性的加热，可作用深达真皮处的组织，促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成，来达到除皱的效果。

　　射频去除口周皱纹是一种辅助手段，对于较深的动力性皱纹应联合肉毒毒素注射使用，可达到理想效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　① 适应人群：适应于皮肤老化、胶原蛋白减少所形成的口周皱纹，可联合使用肉毒毒素注射效果更佳。

　　② 禁忌人群

　　a. 皮肤恶性肿瘤或癌前病变者。

　　b. 对极度冷、热刺激反应过敏者。

　　c. 颅内压增高、动脉阻塞性疾病，青光眼，炎性痤疮患者。

　　d. 体内安装心脏起搏器或体内有金属植入物者。

　　e. 局部感染性皮肤疾病、开放性皮肤损伤者。

　　f. 癫痫和精神病患者。

　　g. 严重心肺肝肾功能不全患者。

　　4) 费用：5000-40000元/疗程

　　5) 技术方法

　　① 在受术者治疗部位涂抹配套的橄榄油。

　　② 设定射频治疗参数。

　　③ 将射频机头在治疗区域皮肤上连续地移动扫描，当仪器显示皮肤温度达到40℃时，维持3分钟。

　　④ 每个区域治疗一次后，再移到相邻的区域继续治疗，直至所有治疗区域治疗结束。

　　6) 射频

　　射频(RF)是一种电磁辐射能量，其能量可以电或磁的形式存在并传播。射频治疗通过无选择性加热原理实现。主要的射频技术分为单极和双极两种。射频波能穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，同时热效应使胶原增生，新生的胶原重新排列，数量增加，修复老化受损的胶原层，从而达到除皱紧肤的目的。

　　7) 风险和并发症

　　总的来说，射频除皱的术后反应和并发症较少。

　　① 单极射频的不良反应包括水肿、潮红、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等。一旦出现往往在几天和数周内消退。色素沉着少见，可能要维持3个月左右。

　　② 双极射频的不良反应更加少见，也可能出现短暂的红斑、水疱等轻微反应。但总的来说，该技术是年轻化技术中最安全的。

　　8) 疗程和恢复时间

　　射频去除口周皱纹每次治疗约需半小时，4-6次为一个疗程，每次治疗间隔2-3周。一个疗程的效果维持时间约为2-3年。治疗后无需恢复期。

　　9) 注意事项

　　① 治疗时身上勿佩戴任何金属制品，不要使用化妆品;

　　② 射频除皱后注意加强保湿与防晒;

　　③ 射频除皱后注意一周内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可);

　　④ 射频除皱后注意一周内暂时不要泡温泉及桑拿浴。
 

       4. E光除皱去口周皱纹

　　1) 标签：非手术

　　2) 技术原理

　　E光美容技术实际上是联合了光能和电能(双极射频)两种技术运用于除皱等皮肤美容中。e乐姿深层除皱激光仪，是除皱激光(Wra)与射频的结合，激光与射频技术的结合使其突破了以前染料激光除皱所达不到的皮下4mm的深度，更深地刺激胶原增生，已达到去除口周皱纹的效果。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 禁忌人群

　　① 光过敏体质;

　　② 近期服过光敏性食物、药物者(如芹菜，异维A酸等);

　　③ 体内装有心脏起搏器或除颤器的患者;

　　④ 治疗部位皮肤有局部病灶的患者;

　　⑤ 糖尿病，心脏病，高血压，癫痫病患者;

　　⑥ 确诊或怀疑有皮肤癌者。

　　4) 费用：15000-25000元

　　5) 技术方法

　　① 受术者洁面后平卧。

　　② 戴眼罩保护眼睛。

　　③ 治疗部位涂冷凝胶。

　　④ 选择合适治疗参数。

　　⑤ 依次在治疗部位施行治疗，随时按照治疗区域变化调整治疗参数。

　　6) E光

　　E-光美容技术发明于以色列，发明人为Michad Krinde博士，于2005年5月获得了中国食品与药品监督管理局的认证。E-光美容技术是联合了光能和射频两种技术运用于皮肤美容中。其中又分为激光与射频、光子与射频以及红外光与射频相结合的三种系统。光能和射频能选择性地协同作用于目标靶组织，嫩肤、祛斑、脱毛、除皱效果显著。E光技术充分联合光能和射频能的优势互补，利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异，在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收，减轻了光能过强的热作用可能引起的副作用、疼痛与不适感。它可以穿透皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，闭合异常的血丝，同时E光还能刺激皮下胶原蛋白增生。E光的核心技术主要有三点：射频+光能+表皮冷却。

　　为达到理想效果，一般需多次治疗，通常为3-5次, 最后一次治疗结束后2-3个月内，治疗效果将持续发生渐进性的改善。

　　7) 风险和并发症

　　E-光治疗相对于激光治疗和光子治疗更加安全，术后反应较轻，并发症发生几率更低，但仍有可能有以下术后反应和并发症。

　　① 术后反应：可能出现轻微的热灼感、发红或肿胀，一般3-5天可自行消失。

　　② 色素沉着：治疗后可能出现不同程度的色素沉着，一定要注意避免强光照射，加强防晒，可遵医嘱服用维生素C等有美白效果的药物。

　　③ 灼伤：可能发生不同程度的灼伤，表现为暂时性的紫癜、水疱等。

　　8) 疗程和恢复时间

　　每一次治疗大约需要30分钟，一般需要3-5次治疗，两次间隔时间为3-4周。治疗后反应轻微，一般不影响正常工作和生活。

　　9) 注意事项

　　① 治疗前不要化妆，清洁治疗部位。

　　② 治疗后七天内不能用过热的水洗脸,不能蒸桑拿;

　　③ 七天内不能吃刺激发物、禁烟酒;

　　④ 治疗后一个月内注意避免太阳暴晒，外出使用高倍防晒产品，使用太阳伞。

　　⑤ 如有结痂不要用手撕抓，任其自然脱落。
 

       5. 微晶除皱去口周皱纹

　　1) 标签：非手术，一级

　　2) 技术原理

　　微晶除皱术是利用物理换肤的原理，去除表皮角质层，刺激角质细胞和胶原蛋白再生，改善肌肤的再生能力和肤质，以达到改善皮肤松弛、去除细小皱纹的目的。微晶治疗技术不需麻醉，并发症少，只是效果欠佳。根据每个人口周皱纹情况的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到更佳效果。

　　3) 适应人群和禁忌人群

　　1) 适应人群：适用于轻度、细小的口周皱纹。

　　2) 禁忌人群

　　① 血友病或出血异常者;

　　② 传染性肝炎活动期患者;

　　③ 瘢痕体质者，尤其是好发瘢痕疙瘩部位应避免微晶治疗;

　　④ 皮肤损害已有恶变的或已确诊为皮肤恶性肿瘤的患者;

　　⑤ 受术区有局部皮肤感染者;

　　⑥ 半年内有放射治疗史，或有放射性皮炎者;

　　⑦ 有过高期望者。

　　4) 费用：200-600元/次

　　5) 技术方法

　　① 治疗区域清洁消毒。

　　② 选好压缩空气及喷口的开度。

　　③ 选好防尘罩。

　　④ 打开电源，调准微晶与空气混合器，进行治疗。

　　⑤ 关上开关，局部涂消炎药膏，进行保护或加压包扎。

　　6) 微晶治疗仪

　　微晶美容，医学上称为微晶磨削术，是对皮肤表皮和真皮浅层进行可控制的微晶体磨削，磨削后的修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器会迅速形成新的表皮，由于不损伤真皮网状层，正常情况下不会留有瘢痕。

　　微晶磨削轻柔一般不需麻醉，必要时可涂皮肤表面麻醉药，由于磨削创面多较表浅，一般仅在治疗后局部用消炎药膏，不需包扎。由于微晶磨削较浅，常需多次治疗，但术中无明显出血，不影响正常生活和工作。

　　7) 风险和并发症

　　① 术后反应：局部可能会有少量出血点，可能会有局部皮肤发红，一般一周内可自行消失。

　　② 术后可能会有菲薄痂皮，4-7天内会自行脱落。

　　③ 色素沉着：治疗后若不注意防晒可能会有不同程度的色素沉着。

　　④ 瘢痕形成：瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕，若磨削过深伤及真皮网状层也可能生成瘢痕。

　　8) 疗程和恢复时间

　　根据每位受术者不同情况，疗程和治疗次数不同，通常为3-10次，一次治疗后2周左右可再次治疗，治疗效果与次数呈正相关。术后反应较轻，一般不影响正常生活和工作。

　　9) 注意事项

　　① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。

　　② 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护。

　　③ 术后几天应避免化妆。

　　④ 避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品：UVB防晒指数(SPF)=30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。

 

     三、 术后资料

       (一) 口周皱纹去除术效果对比图

图4.口周皱纹去除术效果对比图

       (二) 关联项目

　　皮肤长期处于日光照射下，可有皱纹产生，皮肤粗糙、松弛的问题，局部有过多的色素沉着或毛细血管扩张等，这些问题统称为光老化。光老化最早可在30岁以前就出现，面对于不同问题、不同程度的光老化问题，可以有很多改善皮肤光老化的方法，例如嫩肤、皮肤美白治疗等等。