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汤小东

主任医师(副教授)

北京大学国际医院 骨肿瘤科

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肿瘤患者吃止痛药会“上瘾”吗?

发布时间:2017-03-09 编辑:汤小东 浏览量:

  疼痛是肿瘤患者的常见症状,在肿瘤发展的各个阶段均有发生。这种症状将会影响到患者的日常生活和行为、睡眠、食欲以及与家人朋友的关系,甚至会影响肿瘤治疗效果。临床上,通常会让肿瘤病人使用止痛药来缓解因疼痛带来的折磨。

  因此,不少肿瘤病人会产生疑问,止痛药应该怎么吃?肿瘤患者吃止痛药会不会“上瘾”?现给大家总结如下:

  问:应该怎么跟医生描述我的疼痛呢?

  答:疼痛一般分为四个等级:无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。

  轻度疼痛:一般疼痛很轻,不影响您的生活,睡眠不会受到干扰;

  中度疼痛:这种情况下,疼痛明显,影响睡眠,睡觉偶尔痛醒,需要服药止痛。

  重度疼痛:往往疼痛剧烈,无法入睡,必须通过服药止痛。

  问:我的疼痛很轻,但是我又不想吃药,有什么方法可以缓解一下的?

  答:在这种情况下,您可以尝试冷热敷或按摩、指压疗法,以及肌肉松弛训练、心理疗法、分散对疼痛的注意力等来缓解症状。

  问:有人说吃了止痛药,以后就停不了了,是不是这样?

  答:不是,肿瘤患者如果谨遵医嘱正确用药的话,一般不会成瘾。随着疾病的缓解,症状得到控制,可以在医生的指导下逐步减药或停药。

  问:病友说吃某个止痛药很有效,我也可以直接吃这个药吗?

  答:不可以,每个人疼痛的原因、性质,包括个体对药物的反应都不相同,不可以随意使用止痛药。缓解疼痛症状需要经过医生全面评估后,进行针对性用药。

  问:是药三分毒,我有时候痛得不是很厉害,可不可以痛的时候吃,不痛的时候不吃?

  答:一定要注意,未经医生允许,不可随意停药和减药。不管疼痛是否出现,必须遵医嘱按时按量服用止痛药。为了保持稳定的血药浓度,不能擅自停药或者增、减量及频次,否则将会加重疼痛和增加副作用。如果疼痛得到有效控制,需要在医生的指导下换药或停药。

  问:我需要吃越来越多的止痛药了,是不是我对药物“上瘾”了?

  答:阿片类用药量的增加不等于“吸毒”或“成瘾”。药物剂量的增加,是由于疼痛强度增加或是产生了耐药。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡药物剂量可以逐步减少。国内外的大量临床实践表明,肿瘤患者使用阿片类药物镇痛,成瘾者极其罕见。

  问:用了止痛药之后,就出现便秘,恶心呕吐,更加难受了,我该怎么办?

  答:您可以遵照医生对症处理,常用的有:酚酞等。多喝热水或茶。多吃含纤维素含量的食物,禁食辛辣刺激性食物。养成良好的排便习惯,如晨起后饮一杯温开水、每日固定时间排便。适当体育锻炼,适当腹部按摩。恶心呕吐会逐步缓解或自行消失。如果仍控制不好,则遵医嘱使用药物。

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