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林方才

主任医师(教授)

北京电力医院 乳腺外科

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大肠癌知识知多少

发布时间:2009-06-29 编辑:林方才 浏览量:

  自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

  引起大肠癌的危险因素

  ①饮食因素如高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄人酒精、维生素A及微量元素缺乏等。

  ②大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎,大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病,血吸虫病等。

  ③遗传因素如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等。

  有那些症状?

  1、大肠癌早期病变仅限于粘膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。

  2、粘液便和脓血便

  3、排便习惯改变

  4、腹痛和腹胀 大肠肛门癌患者常出现的临床表现还有腹痛与腹胀。其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛与绞痛。

  常见并发症

  1、肠梗阻 肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。

  2、肠穿孔 临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,可作出初步的诊断。

  3、出血 急性大出血是大肠癌较少见的并发症。

  常规治疗

  大肠癌主要治疗措施是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只要病人能耐受手术,均应手术切除,即使对部分有远处转移的病例,仍应争取切除原发灶,以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在外科手术冶疗的同时,中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。

  大肠癌高危人群:

  长期多量摄取高脂肪、高蛋白的40岁以上者。

  家族中有人曾患大肠癌、肿瘤性息肉者。

  排便习惯改变者。

  患大肠肿瘤性息肉者。

  便血者。

  那些因素与预后的有关?

  影响预后的因素主要取决于肿瘤的生物学特性和病理类型。另外,年轻患者大多预后较差,女性患者较男性患者顶后好,有症状者较无症状者预后差,有下消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症者预后差,肿瘤的大小、部位、形状及活动度等也对预后有影响。

  防大肠癌生活提示

  积极治疗癌前病变、减少高脂肪、油炸,霉变等食物的摄人,多食新鲜蔬菜,水果、含高纤维素及维生素的食物。有血便、粘液便、大便习惯及形状改变的应进一步检查,尽快明确诊断,尽早治疗。

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