室间隔缺损
1、室缺的病理生理
（肥大） （高压） （充血）
上下腔静脉→右心房→ 右心室→ 肺动脉↑ →肺循环↑
（增大） （肥大）
→肺静脉→左心房↑→左心室↑→主动脉↓→体循环↓
2、室缺的症状
肺循环充血症状：心慌、气急、咳嗽、肺部感染、心衰、肺水肿
体循环缺血症状：生长发育落后、消瘦、乏力
其他：肺A压迫喉返神经引起声嘶，肺A高压严重时出现青紫
3、室缺的体征
望：心脏增大时，心前区隆起，心尖搏动弥散。
触：L3、4肋间可触及收缩期震颤。
叩：心界扩大
听： L3、4可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙响亮的SM，P2 亢进，当肺A高压明显时，心脏杂音减轻，而P2显着亢进。
4、室缺的检查
X线：小型缺损时无明显改变。缺损较大时X线可见左、右心室增大，肺A段突出，肺野充血，肺门舞蹈症，主A弓小。
EKG：小型缺损时正常或表现为轻度左心室肥大，大型缺损时左、右心室肥大。
超声心动图：除有左、右心室增大外，可直接探出缺损的部位、大小，多普勒血流显像可探出分流方向及大小。
心导管检查：右心室血氧含量较右心房高，右心室及肺A压力↑。
5、室缺的治疗
膜部和肌部的VSD有自然闭合的可能，一般发生在5岁以内。
中型缺损需手术修补
