一件事情的成功：天时，地利，人和。生孩子一样的道理，不但要天时，地利，人和。还得要有充分的思想准备。眼瞅着预产期越来越近，你……准备好了吗?

　　分娩方式的选择，是否也强烈困扰着你?

　　每天重复着被问：医生，请帮我看一看，我是否能顺产。我只能很抱歉的说：对不起，我不知道。上帝知道!

　　这个说明分娩是个特别复杂的过程，如果尽在掌控之中，那么就不会有难产一说了。

　　所以很多人说：我不想试产了，怕受两茬罪。

　　即使这样，我们的原则：尽可能试产，给一切试产的机会。哪怕是双胎，瘢痕子宫……

　　言归正传：决定阴道分娩的因素：1胎儿的大小及胎位。2产道的情况。3宫缩的力量。4有无足够的信心

　　第一条：胎儿的大小及胎位：正常足月胎儿体重在2500-4000g之间。

　　过大增加分娩难度。胎位的问题：有头位，臀位，斜位，横位。每种又可以细分很多类型。总之90％的情况胎位为头位。也就是胎儿在腹中为头朝下，屁股朝上

　　即使头位，胎儿的后脑勺也分为朝前，后，还是侧边?

　　枕前位(左，右)，有利于顺产。枕后位，枕横位都会导致难产。在分娩的过程中，头的位置和方位是动态变化的。有可能胎头被卡在某个环节，不幸的难产发生了，必须剖宫产结束分娩啦[流泪]

　　所以胎头的位置我们可能无法过多干预，但是胎儿的大小我们有办法控制。那就是孕期控制自身的体重。

　　接着说：孕期体重控制增长在12.5公斤为宜。太多孕妇自身负担也重。我接触的孕妇最高体重达130公斤。那是特别麻烦的一件事情。称体重都是一种负担，因为超过一般体重秤的极限。

　　现在大家只要不偏食，挑食，营养均衡。通常不需要额外补充营养物质。经济条件允许的话，现在主张补充多种维生素或复合维生素。

　　钙剂的补充一般需要有症状或依据。过分补充的话，胎儿吸收多，颅骨坚硬，影响胎头塑形(也就是变形，顺产的孩子头出来都是长条形的)，增加难产的风险。

　　好的，接着说第二条：产道。

　　产道分为骨产道(骨盆)，软产道(宫颈，阴道，外阴)。打个比方：一间房子，骨盆是框架，其他软产道是装修材料。框架是无法改变的，软产道是可变的。肥胖的人，软组织厚，也增加了顺产的难度。身材矮小(低于155cm)，骨盆受过外伤的要检查骨盆内部情况。早做分娩方式的选择，同时要结合胎儿的大小综合判断。

　　古人云：媒婆是半个妇产科专家。腚大腰细，好生养。有道理的。

　　骨盆中的一部分为骨性产道，是不被外界轻易改变的部分。骨盆的入口平面和地平面之间的夹角称之为骨盆倾斜度。穿高跟鞋，提臀等会改变角度。

　　角度过大，胎头不易入盆衔接

　　产科将骨盆人为分成3个平面：入口，中骨盆，出口平面。每个平面各有特色。而且骨盆各个平面的中心点连线是带弧度的。俗称骨盆轴。所以，顺产的通道是宽窄不一，曲线向前。故顺产还是挺复杂的。

　　胎头的位置在骨盆之中，伴随下降的过程头是旋转的，目的是以最小的经线通过骨盆。(上帝就是如此神奇。)如果不幸的是胎头在某个位置卡住了，成为横位或后位，难产可能发生了，剖宫产离你会越来越近!

　　还有软产道：外阴，阴道和宫颈。外阴瘢痕，阴道纵隔(双阴道)，宫颈弹性差，宫颈手术瘢痕等都是顺产的不利因素。

　　在这里，又想吐槽民营医院了。只要是去医院的，都说人家宫颈有问题，最后微波，理疗，电烫，甚至利普刀。对于宫颈的损伤很严重，造成瘢痕。为以后的顺产难度的增加埋下了祸根。