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医生说有肺结核的症状,这些症状能确诊是肺结核吗?

男  |  36 岁 2018-11-16 21:32:17

病情描述: 医生,你好,单位体检时做CT,医生说有肺结核的症状,然后我去做复查,我把复查结果发给你,这些症状能确诊是肺结核吗?。

医生回答
孟庆越

孟庆越 主治医师 卫辉市人民医院 内科 二级甲等

擅长: 胃食管反流病,消化性溃疡,上消化道出血,肝硬化,炎症性肠病,功能性胃肠病等。

病情分析:

请发一下你所做的胸部ct片子或报告单。肺结核的诊断除了影像学检查,需要结合痰培养查找结核杆菌。另外有一部分肺结核没有明显的症状。如果有咳嗽咳痰或低热症状,则考虑为活动期。另外可以做结核菌素试验。结核菌素试验是为手前臂所做的药物皮试。陈旧性肺结核一般表现的胸部ct为钙化或结节影。如果没有明显的症状,但是建议一个月后进行复查胸部ct或相应的血清学检查。肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点,所以要多次行痰培养检查。痰培养主要是针对呼吸道排出的分泌物。另外痰培养需要多次培养。有痰就不太好检查了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

咨询过程:

(性别:男,年龄:36 岁,患病时长:最近一周)医生,你好,单位体检时做CT,医生说有肺结核的症状,然后我去做复查,我把复查结果发给你,这些症状能确诊是肺结核吗?
孟庆越
你好,请发一下你所做的胸部ct片子或报告单。
图片因涉及隐私不予显示
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孟庆越
你好,根据你描述的情况,以及所发的相关检查报告考虑左上肺结核可能性非常大。
孟庆越
有没有低热咳嗽?咳痰或消瘦,盗汗等症状?
没有这些症状
图片因涉及隐私不予显示
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孟庆越
你片子照反了。肺结核的诊断除了影像学检查,需要结合痰培养查找结核杆菌。
孟庆越
另外有一部分肺结核没有明显的症状。
图片因涉及隐私不予显示
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这是检查的全部结果
孟庆越
最主要的是在坛中查到结核杆菌。如果有咳嗽咳痰或低热症状,则考虑为活动期。
图片因涉及隐私不予显示
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我重新拍了一下
没有咳嗽,也没有痰
孟庆越
这次上下反了😊
孟庆越
另外可以做结核菌素试验。
图片因涉及隐私不予显示
是这个吗
孟庆越
结核菌素试验是为手前臂所做的药物皮试。
孟庆越
根据你所做的胸部ct描述考虑,应该结核活动。
ct是单位体检的地方,一个体检中心做的,其他检查是正规医院做的,因为结果刚出来,紧张的不行,就在网上咨询了,谢谢医生
会不会是陈旧性肺结核?
孟庆越
不客气。陈旧性肺结核一般表现的胸部ct为钙化或结节影。
这个ct表现是什么
但我一直没有医生叙述的那些症状
孟庆越
图片因涉及隐私不予显示
孟庆越
如果没有明显的症状,暂时可以观察,但是建议一个月后进行复查胸部ct或相应的血清学检查。
在做什么检查能够确诊
孟庆越
可以到结核科或结合病院做TSPORT。如果T-SPORT阳性,考虑肺结核的可能性较大。肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点,所以要多次行痰培养检查。
痰培养是必须有痰才可以做吗
孟庆越
对,痰培养主要是针对呼吸道排出的分泌物。另外,痰液主要是深部痰。这样结核杆菌的几率才会更大。另外痰培养需要多次培养。
没有痰
孟庆越
有痰就不太好检查了。
孟庆越
也可以,啥时候有痰了以后及时送检。
好吧,谢谢医生,因为家里有小孩,我怕传染
孟庆越
不客气。

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