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新生儿黄疸肝炎持久不退如何处理

男  |  45天 2016-12-08 19:21:59   3 人回复

病情描述: 39周出生,出生第二天开始出现黄疸。出生二十三天发现黄疸没有退。入院检查治疗,检查结果丙氨酸氨基酸转移酶149,天冬氨酸氨基转移241,谷氨酰转肽酶101,总胆红素202,直接胆红素94.4,间接胆红素107.6.住院治疗两个星期期间用药安可欣,维生素K1,美能,阿托莫兰等治疗。住院7天发现粪便颜色为偏灰黄色治疗后检查结果丙氨酸氨基酸转移酶136,天冬氨酸氨基转移167,谷氨酰转肽酶117,总胆红素128.1,直接胆红素86.1,间接胆红素42.0.期间检查B超正常,血常规检查大部分指标偏高,病毒八项Igg全部为阳性,igm全部为阴性。巨细胞病毒PCR检查正常,新生儿筛查正常。后转院治疗一星期半,用药甲强龙,肝泰乐针,肌甘注射液,复方氨基酸,吊瓶一个星期,检查结果为丙氨酸氨基酸转移酶137,天冬氨酸氨基转移128,总胆红素103,直接胆红素84.6,间接胆红素18.8.未做胆道ECT检查。

医生回答
黄兰芝

黄兰芝 住院医师 聊城市人民医院 感染性疾病科 三级甲等

擅长: 擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、性病、狂犬病,结核病)

已帮助患者:46589 2016-12-09 11:40:19

你的情况不是特别明确,治疗效果不好,必要时上一级医院进一步检查。

袁丽萍

袁丽萍 医师 安徽医科大学第一附属医院 小儿内科 三级甲等

擅长: 婴儿肝炎综合征,营养不良,维生素D缺乏症,小儿锌缺...

已帮助患者:10313 2016-12-08 19:57:23

指导意见:

孩子目前考虑婴儿肝炎综合征,有肝功能损伤,胆红素升高以双相胆红素升高为主,需要注意有无胆道闭锁或狭窄,同时需要排除有无遗传代谢性疾病,目前继续保肝退黄,完善胆道CT和遗传代谢性疾病筛查

秦建荣

秦建荣 主治医师 陕西省西安高陵县妇幼保健院 儿科

擅长: 儿科,尤其擅长小儿发烧

已帮助患者:3685 2016-12-08 19:37:48

指导意见:

你好,据您所述及图片分析宝宝出现上述症状,存在梗阻性黄疸可能,目前还有贫血,红细胞下降了,孕期宫内感染是主要原因。建议查查甲状腺激素,及胆道ECT.

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