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胸水鉴别表格

女   |   57岁 2018-01-07 03:39:39   3 人回复

病情描述: 7月20日突然小腹疼痛,先检查是胰腺炎,于8月7号出院,出院还是有轻微疼痛,于8月24日又疼痛,到三甲医院检查,有胸水,抽出血性胸水,各项检查都没有癌细胞,也没有肿瘤细胞,通过增强CT两次检查,也没有查到什么东西,又通过胸膜活检,只是查到有些炎症,但是胸水CA125高达2256。

标签: 胸水 小腹 疼痛
医生回答
余妙可

余妙可 爱心医生

1、双侧血性胸水,考虑为:1、癌症;2、结核;3、炎症;但是CA125很高,偏向于癌症,且肺癌的可能性高。2、从你的描述看,应该抽胸水查了“胸水脱落细胞学”,但各家医院看法不一,这个是可以理解的,对于模糊的东西,各家是会有不同的意见。3、建议查PET/CT,不过费用太高,对于原发病灶的诊断很有帮助。4、可以多次抽胸水查“脱落细胞学检查”,抽的量尽可能多些。5、CA125在炎症、妊娠、良性肿瘤也可以升高,建议定期监测CA125,同时查CEA、CA153、AFP等肿瘤相关指标,是否也有部分升高。

贺文耀

贺文耀 爱心医生

与积液量有关。少量积液时,可无明显体征,或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。肺外疾病如胰腺炎和类风湿关节炎等,引起的胸腔积液多有原发病的体征。

贺旭锦

贺旭锦 爱心医生

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。引起胸腔积液的病因很多,常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、肾病变,心包炎及低蛋白血症等。特点1.心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等合并的胸腔积液为漏出液。2.结核性胸膜炎积液为渗出液,白细胞增多,以淋巴细胞为主,乳酸脱氢酶增高,溶菌酶增多3.肺炎伴随的胸腔积液方渗出液,量不多,白细胞增多以中性粒细胞为主,涂片或培养可能查见病原菌。4.癌性胸腔积液增长迅速,多为血性,积液性质常介于渗出液与漏出液之间,胸液多次送检常可查到瘤细胞。癌胚抗原(CEA)常增高一。

以上是对“胸水鉴别表格”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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