糖尿病性肾病的症状有哪些？
病情描述： 我奶奶最近的体质很差，体重也比以前轻了很多，整个人瘦了一圈，稍微运动一下就汗如雨下，腿有点水肿。精神和食欲也没有以前那么好了！还出现尿频又没尿的现象，尿中有点红色和平常不一样。
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杨元爱 主治医师 临沂市妇幼保健院 小儿外科
擅长： 先天性直肠肛门畸形,先天性巨结肠,先天性心脏病,胆总管囊肿,阑尾炎,包茎,隐睾,髋关节发育不良,尿道下裂
已帮助患者：2406 2016-11-10 13:15:05
糖尿病肾病分为以下五期：
（1）肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。
（2）正常白蛋白尿期肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE）升高（>20μg/min），休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖，患者可以长期稳定处于该期。
（3）早期糖尿病肾病期GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20～200μg/min，从而出现微量白蛋白尿。
（4）临床糖尿病肾病期病理上出现典型的K-W结节。持续性大量白蛋白尿（UAE>200μg/min）或蛋白尿大于500mg/d，约30%患者可出现肾病综合征，GFR持续下降。该期的特点是尿蛋白不随GFR下降而减少。患者一旦进入IV期，病情往往进行性发展，如不积极加以控制，GFR将平均每月下降1ml/min。
（5）终末期肾衰竭：尿蛋白量因肾小球硬化而减少。尿毒症症状明显，需要透析治疗。
以上分期主要基于1型糖尿病肾病，2型糖尿病肾病则不明显。
糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比，其水肿程度常更明显，同时常伴有严重高血压。
病情分析：
你好，糖尿病肾病的前提是有糖尿病，其次糖尿病肾病有普通肾病的所有症状，如水肿，蛋白尿等。
指导意见：
治疗上还是以控制原发病糖尿病为主，严格的糖尿病饮食，行尿常规及肾功能检查，判断肾功能损害的程度。
乔医生 爱心医生
糖尿病肾病晚期症状是糖尿病性肾病的第一个标志。病人有早期的无蛋白尿，仅在一定量的运动后出现蛋白尿，间歇性蛋白尿，经常性、持续性的蛋白尿，大部分病人的蛋白尿在“++”以上。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病程的进展，尿蛋白量逐年增多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。晚期症状有哪些呢，专家指出，当肾小球滤过率明显低于正常，出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭;而24小时尿蛋白少于3克，尿蛋白量无明显增多者，肾功能衰竭出现缓慢。
水肿和肾病综合症大约有一半左右的病人出现水肿，可能时糖尿病肾病晚期症状从尿中丢失大量蛋白，久之引起低蛋白血症所致，但年龄越大，其他原因引起的水肿可能性也越多。高血压。是肾病晚期症状，出现在有蛋白尿时间较长的病人。初期仅于运动后血压增高，有持续性蛋白尿时，血压多持续增高，往往舒张压和收缩压均增高。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
以上是对“糖尿病性肾病的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
陈医生 副主任医师
糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。
糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。近年研究表明，糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状，一旦出现尿蛋白定性试验阳性，说明患者已有持续性蛋白尿，其肾脏内的肾小球硬化，基底膜增厚，此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期，如不及时有效地治疗，三五年后将发展成肾衰。
穆医生 爱心医生
指导意见：
建议糖尿病肾病的晚期基本就是肾脏功能衰竭了，全身浮肿，严重的营养不良，所以有糖尿病要好好的控制好血压血脂。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，糖尿病肾病到了晚期的话基本就没有治疗的办法了，晚期的话就是一个肾脏功能的衰竭，体内严重的低蛋白血症，导致严重严重的营养不良，全身浮肿，所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖，最好是不要发展到糖尿病肾病的晚期，那个时候真是无力回天了
黄医生 爱心医生
1.糖尿病的症状，严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
3.肾病水肿常以眼睑开始（有部分患者水肿先从下肢开始），严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。高血压是肾脏病表现之一。尿频（次数多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时小腹及尿道痛）。腰痛，大多数为钝痛，外科疾患可出现剧烈绞痛。少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫无尿。多尿，每昼夜超过2500毫升叫多尿。血尿，即尿中含有血细胞，或化验示潜血阳性（有加号）。尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。其他如食欲不佳、乏力、面色苍白等。各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。
