病情分析：

适应症1化脓性链球菌引起的急性咽炎咽炎急性咽炎咽炎体炎.2敏感细菌引起的鼻窦炎中耳炎急性支气管炎支气管炎气管炎慢性支气管炎支气管炎气管炎急性发作.3肺炎链球菌流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.4沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.5敏感细菌引起的皮肤软组织感染软组织感染.

指导意见：

服药后可出现腹痛腹痛（稀便）上腹部不适（疼痛或痉挛）恶心呕吐等胃肠道反胃其发生率明显较红霉素低.偶可出现轻至中度腹胀头昏头痛及发热皮疹关节痛等过敏反应过敏过敏性休克休克和血管神经性水肿水肿胆汁淤积性黄疸黄疸极为少见.少数患者可出现一过性中性粒细胞减少血清氨基转移酶升高.

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病情分析：

药品名称】
通用名：阿奇霉素颗粒
商品名：岩沙
【成份】
本品主要成份为：阿奇霉素
其化学名为：（2R3S4R5R8R10R11R12S13S14R）-13-[(26-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-a-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3410-三羟基-3568101214-七甲基-11-[[346-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮
【性状】本品为白色或类白色混悬颗粒味甜.
【适应症】
1化脓性链球菌引起的急性咽炎咽炎急性咽炎咽炎体炎.
2敏感细菌引起的鼻窦炎中耳炎急性支气管炎支气管炎气管炎慢性支气管炎支气管炎气管炎急性发作.
3肺炎链球菌流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.
4沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.
5敏感细菌引起的皮肤软组织感染软组织感染.

指导意见：

将本品倒入杯中加入适量凉开水溶解摇匀后口服在饭前1小时或饭后2小时服用.
小儿用量：
1治疗中耳炎肺炎第1日按每公斤体重10mg单次口服（一日最大量不超过0.5g[5袋]）第2～5日
每日按每公斤体重5mg单次口服（一日最大量不超过0.25g[2袋半]）或按如下方法给药：
体重（kg）
首日
第2-5日
15-25
单次口服0.2g（2袋）
每日一次0.1g（1袋）
26-35
单次口服0.3g（3袋）
每日一次0.15g（1袋半）
36-45
单次口服0.4g（4袋）
每日一次0.2g（2袋）
2治疗小儿咽炎扁桃体炎一日按每公斤体重12mg单次口服（一日最大量不超过0.5g[5袋]）连用5日.
成人用量：
1沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病仅需单次口服本品1.0g（10袋）.
2对其他感染的治疗：第1日单次口服0.5g（5袋）第2～5日一日单次口服0.25g（2袋半）；或一日单次口服0.5g（5袋）连服3日.
【不良反应】
服药后可出现腹痛腹泻（稀便）上腹部不适（疼痛或痉挛）恶心呕吐等胃肠道反应其发生率明显较红霉素低.偶可出现轻至中度腹胀头昏头痛及发热皮疹关节痛等过敏反应过敏过敏性休克休克和血管神经性水肿水肿胆汁淤积性黄疸黄疸极为少见.少数患者可出现一过性中性粒细胞减少血清氨基转移酶升高.
【禁忌】对阿奇霉素红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏过敏者禁用.
【注意事项】
1进食可影响阿奇霉素的吸收故需在饭前1小时或饭后2小时口服.
2轻度肾功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分钟）不需作剂量调整但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料给这些患者使用阿奇霉素时应慎重.
3由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径肝功能不全者慎用严重肝病患者不应使用.用药期间定期随访肝功能.
4用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿水肿皮肤反应Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等）应立即停药并采取适当措施.
5治疗期间若患者出现腹泻症状应考虑假膜性肠炎肠炎发生.如果诊断确立应采取相应治疗措施包括维持水电介质平衡补充蛋白质等

病情分析：

主要用于敏感菌所致的呼吸道皮肤软组织感染软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病.对于流感杆菌肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎支气管炎气管炎慢性阻塞性肺炎疾患合并感染肺炎等的有效率达90％细菌清除率达85％.对化脓性链球菌金葡菌等所致的疖肿蜂窝组织炎等采用本品每日1次5日疗法(总量1.5g)治愈率为53％～74％有效率达90％以上其疗效与苯唑西林红霉素和头孢氨苄相仿.单剂1g治疗衣原体感染其疗效与环丙沙星或多西环素相似.

指导意见：

轻度肾功能不全者应用本品无需调整剂量.中重度肾功能不全者尚无剂量调整的成熟方案.肝功能不全肝功能不全应选用本品.孕妇选用本品必须充分权衡利弊.
对大环内酯类药物过敏过敏者禁用.