自身免疫性肝炎病因未明 女性要警惕

27岁的小琴（化名）两年前因为身体反复出现乏力、食欲不振，之后去医院做检查，检查血清转氨酶一直高出正常标准，但病毒性肝炎血清病毒学指标均显示阴性。由于疾病一直未能明确的诊断，小琴治疗的效果一直不好。之后她听信偏方，连吃了七八个月的所谓“保肝”中药。身体却是越来越差。最后入院时，黄疸高达700（正常值17），肝功能衰竭，生命垂危。最后，小琴接受了肝移植手术成功，目前已经康复出院。其实，小琴患上的是一种叫做“自身免疫性肝炎”的疾病，由于自身免疫系统紊乱，出现了“自家人打自家人”的现象。

自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎综合征，这种疾病在欧美国家发病率较高，大约占慢性肝病的10%至15%。而随着免疫、肝病等医学诊疗技术的提高，我国患者确诊率也有明显的上升。“每天的门诊当中，我都能遇上3、4个这种病人，基本上都是中青年女性。”隋主任说，自身免疫性肝炎有一个特点，就是特别“青睐”女性，30岁以上的女性最为多见。

女性警惕自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎目前病因仍未明确，目前认为病人本身存在先天性基因遗传缺陷（机体易感），一些病原体如细菌病毒等以及化学物质（病原体及化学物质都被称为抗原）进入体内，刺激机体产生相应的抗体，这些抗体会引起肝细胞破坏，肝组织细胞的长期大量损伤会导致肝功能损伤，肝纤维化甚至肝硬化。

病人血液检查肝功异常，肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致，但血清病毒标志物为阴性，即非甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病。在一些非专科医院，医生对该病也认识不足，因此有相当一部分病人治疗上都走过很多弯路，接受正确治疗时患者已伴有肝硬化。

这个疾病出现的早期，很多病人只是觉得乏力，食欲减退等，检查为转氨酶升高，还有些伴有皮肤瘙痒，关节酸痛，低热，右上腹痛，恶心，体重下降等。由于免疫细胞自相残杀，其他器官也会受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变，如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。

自身免疫性肝炎分三型：

Ⅰ型（经典自身免疫性肝炎）以女性多见，有抗核抗体及抗平滑肌抗体（抗肌动蛋白）；

Ⅱ型则以儿童多见，以存在抗肝、肾微粒体I型抗原的抗体为特征；

Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征。

Ⅱ、Ⅲ型较少见。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关，重症患者不经治疗10年死亡率为90%。MLADR3阳性患者发病年龄较早，炎症活动程度高，并较易发展为肝功能衰竭。

患者确诊自己的病情之后，一定不要私自服用一些保肝护肝的保健品，“有些产品长期服用会造成肝脏受损，导致有的病人入院后已经表现为肝硬化失代偿，最后只有等待肝移植手术。”所以，科学的正规治疗是关键，建议患者选择正规的专业医院进行及时治疗，切勿盲目治疗。

（责任编辑：吴敏 ）