增生性疤痕的病理分析

增生性疤痕，多发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，表现为排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。

这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

疤痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期，因有毛细血管充血，疤痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期，痒和痛为主要症状，甚者可因搔抓而致表面破溃。在经过相当一段时期后，充血减轻，表面颜色变淡，疤痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短；发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的疤痕增生期较短。增生性疤痕虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小。因此，发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性疤痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，而引致功能障碍。位于关节屈面的增生性疤痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

增生性疤痕该怎么护理

1、注意个人卫生，积极治疗痤疮，减少皮肤感染的发生。

2、多食水果、蔬菜等维生素较多食物，限制辛辣食物，不用烟酒。

3、内衣最好穿纯棉、宽松制品，避免对过敏性和过紧衣物对病变的刺激。

4、平时尽量减少对患处的机械、化学、热力刺激，尽量避免对疙瘩病变反复牵拉、摩擦、搔抓，以免溃破、感染的发生，加重病情

增生性疤痕如何通过饮食淡化

1、勿乱食：如果自己是瘢痕体征，且伴有搔痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候，那些油炸火灸之品；肥甘厚腻之味；辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给瘢痕的恶化创造了条件。

2、勿偏食：中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食则会导致身体摄纳的营养不平衡，不利于瘢痕的消退。

3、无过食：过多食，则损伤脾胃可至气血生化不足；过少食，就容易营养不良，气血亦会不足。导致正气亏虚，邪气泛滥。

所以说饮食习惯是重点，饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如：浓茶、咖啡、可可、巧克力等，这些也易激发油脂及内分泌不平衡，形成更严重的青春痘。另外，不要酗酒、抽烟，不要任意吃补，因为很多中药如：黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。

（责任编辑：吴敏 ）

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