尤文氏肉瘤的病理常识

尤文氏肉瘤 ，可能大家都是很熟悉的，现在，为了能让大家更进一步的了解，我就为大家介绍一下尤文氏肉瘤的病理吧!下面这篇文章就详细的为您介绍了尤文氏肉瘤的病理，希望可以给您解决难题，让您了解这一疾病。

⑴肉眼所见： 肿瘤 多发生于骨干部，从骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破坏，肿瘤呈结节状，质地柔软，无包膜，切面呈灰白色，部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色，肿瘤坏死后，可形成假囊肿，内充满液化的坏死物质，肿瘤破坏骨皮质后，可侵入软组织，在骨膜及其周围形成洋葱皮样成层的骨膜增生，此为X线典型表现的基础。

(2)镜下变化：瘤细胞呈圆形或多角形，形态相当一致，胞浆很少，染色浅，胞膜不清楚，细胞核呈圆形或椭圆形，大小比较一致，颗粒细，分布均匀，核分裂相多见，瘤组织内细胞丰富，细胞排列成巢状，偶见20个左右瘤细胞呈环形排列，形成假菊形团结构，瘤组织常有大片坏死，在肿瘤周围可有新骨形成，为反应性新生骨，而不是肿瘤本身成分。

(3) X线检查：尤文氏瘤的X线表现多种多样，依发生部位不同，表现亦不相同。

长骨：Sherman及Soong二氏根据X线表现，组织学及临床三方面资料为依据，选择了111例进行了研究，重点描述了X线表现，该氏将发生于骨干及干骺端的肿瘤均分为中心型及边缘型两种。

a骨干中心型：最多见，为具有典型X线的部位，病变发生于骨干，常为对称性，早期受累的髓腔中心呈小斑点状或斑片状溶骨性破坏区，呈鼠咬状外观，界限不清，没有骨质硬化，此时病变轻微，亦为早期病变表现，随病程进展，病变区溶骨破坏逐渐增多，破坏区明显扩大，并逐渐出现骨膜反应，呈洋葱皮样外观，骨干呈梭形膨胀，约有50%病例于病变中部出现垂直的骨针，少数病人亦可形成骨膜三角，如有条件时，应每隔半月观察一次，由病变早期至出现典型表现仅1-2个月的时间，典型表现出现后，如未能及时治疗，则病变仍迅速扩展，沿骨之长轴广泛蔓延，并由内向外迅速溶骨破坏，可达骨干1/3以上，最后可只剩下一层薄的膨胀了的骨膜新生骨包绕着，有时此层薄壳亦可遭到破坏，肿瘤早期即可侵入软组织，形成不清晰的肿块或弥漫性肿胀。

b骨干皮质型：其特征是骨皮质外层有不同程度的破坏，一般范围较小，有时可呈分叶状，而骨皮质内层常保持完整，软组织肿块常很大，与骨之病变不成比例，亦有成层的骨膜增生或放射状骨针形成，此型较中心型少见。

c干骺端中心型：较少见，大部表现与骨干中心型相似，其不同点是，部位不同，在骨破坏的同时亦有骨质硬化现象。

d干骺边缘型：亦较少见，病变偏于干骺端一侧，呈溶骨性破坏，可表现与溶骨性 骨肉瘤 相似，我们有一例肱骨近端以内侧为主由外向内侵入骨髓腔造成广泛骨质破坏，骨皮质大部消失，并发生病理骨折，病变上端有少量片絮状瘤骨，肿瘤周围软组织肿胀明显，酷似骨肉瘤。

Sherman及Soong报告骨骺也可同时受到侵犯，造成骨质破坏，称为干骺骨骺型，抗章禄(1963)曾报告一例原发于股骨骨骺的尤文氏瘤。

关于尤文氏肉瘤的病理，我们现在只是简单介绍了一下尤文氏肉瘤，如果你是患者，还是应该尽快到医院接受治疗，病情真的不能等太久，越早治疗，就越早康复，为了您不被疾病缠身，请积极配合治疗。