淹溺有哪些表现及如何诊断？

一.症状

由于溺水时间长短，病情轻重不一，时间短即在 喉痉挛 早期( 淹溺 1～2min内)获救，则主要为一过 性窒息 的缺氧表现，获救后神志多清醒，有 呛咳 ，呼吸频率加快，血压增高， 胸闷 胀不适， 四肢酸痛无力 。在喉痉挛晚期(淹溺3～4min内)获救则窒息和缺氧时间较长，可有 神志模糊 、 烦躁不安 或不清，剧烈 咳嗽 、喘憋、 呼吸困难 、心率慢、血压降低、皮肤冷、 发绀 等征象。在喉痉挛期之后则水进入呼吸道、消化道的临床表现为 意识障碍 ，睑面 水肿 、 眼充血 、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难， 双肺水泡音 ，上腹较膨胀。淹溺时间达5min以上时表现神智 昏迷 、 口鼻血性分泌物 、发绀重、呼吸憋喘或微弱浅表、不整、心音不清、 呼吸衰竭 、 心力衰竭 ，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。此外，病程较长的获救者由于污水入肺而继发肺部感染，甚至并发ARDS、脑水肿、急性肾功能不全、溶血或贫血、DIC等病情。

二.诊断

根据病史，淹溺诊断成立。