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新生儿呼吸暂停怎么办?

发布时间:2011-05-31 编辑:169健康百科 浏览量:8

新生儿呼吸暂停怎么办?年轻的父母在护理刚刚出生不久的宝宝时,有时会意外地发现孩子的呼吸不但不规则,甚至会有呼吸暂时停止的现象,常为此惊慌不安,匆匆送医院求医。其实,呼吸不规则和出现间断是新生儿,尤其是早产儿常见的现象,这种呼吸间断时间一般不超过10秒钟,且无其他任何症状,不能视为病态。

但是,如果新生儿呼吸停止大于15秒钟,尔后又恢复呼吸,就称为呼吸暂停症,这是一种病理情况。

新生儿呼吸暂停期间,体内血液中氧气就减少,二氧化碳增加,病儿常同时伴有心跳逐渐减轻和明显的发绀症状,若呼吸不能及时恢复,就会突然死亡(即猝死)。引起呼吸暂停的常见原因为:

1、低氧血症

新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、出生后的早期贫血都可造成低氧血症。新生儿血液中氧气不足时中枢神经系统因得不到充足的氧气,呼吸调节不够稳定,首先表现出呼吸增快,以后出现呼吸不规则;如继续缺氧,则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停。

2、异常反射或反射增强

病儿中枢神经系统有产伤史也可能出现呼吸暂停。新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时,均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停。

3、体内代谢紊乱

新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时,都可出现呼吸暂停。

新生儿呼吸暂停症的处理,首先要想办法尽快恢复病儿呼吸。这里介绍一种非常简便有效而且安全可靠的急救方法:当母亲或保育人员发现病儿出现呼吸暂停时,可立即刺激新生儿的皮肤(如用手指弹击新生儿的足底),使其哭吵,这样,呼吸会迅速地恢复。其次,家长要积极配合医生,寻找导致呼吸暂停的诱因,以便进行有效的处理。如果是缺氧引起的,可给氧吸入;室温太高引起的,应降低室温;败血症引起的,则应使用抗生素。对经常发生呼吸暂停的新生儿,可给予口服氨茶碱,每千克体重每次2~3毫克,每6小时一次,因氨茶碱能直接作用于呼吸、血管运动中枢,并兴奋心肌,故对呼吸暂停有效。必要时可肌内或静脉注射咖啡因,新生儿每千克体重每次5~10毫克。假如发作频繁,经上述处理无效的,则应住院监护治疗。

温馨提示

[概述]

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15~20秒,伴心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌张力减低。

[流行病学]

多见于早产儿或低体重儿。

三级甲等
张波 编审专家

副主任医师

无锡市第二人民医院 儿科

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