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网站首页 > 疾病百科 > 新生儿B链球菌感染
[常见病因]

(一)发病原因链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血),β(完全溶血),γ(不溶血)三种,Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎,猩红热,皮肤感染,并与风湿热和肾炎等有关;GBS则与孕,产妇和新生儿感染有关,GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分为至少6个血清型:Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型,不能定型者与新生儿疾病无关,新生儿早发感染可由任何血清型所致,晚发感染中90%为Ⅲ型所致。(二)发病机制早发型感染由于低出生体重儿防御机制不成熟,母亲带菌多,GBS引起局部羊膜炎,羊膜自该处破裂而诱发早产,羊膜早破<19h的发生率为0.7‰,≥30h者为18.3‰,羊膜完整者胎儿也可受感染,羊膜液含有较低水平的型特异GBS抗体,补体,吞噬细胞和其他非特异性防御成分,是很好的GBS培养基,胎儿吸入受感染的羊水,可导致胎儿和以后新生儿的肺炎,菌血症和败血症休克。血清GBS特异荚膜多糖抗体IgG水平>2µg/ml时,可加强白细胞调理吞噬作用,并能杀死GBS,未成熟儿缺乏来自母体的型特异抗体,易发生GBS感染,一旦发生,可使未成熟儿本来已有的调理吞噬作用的缺陷进一步受累。早发型GBS感染是以菌血症,肺炎及肺动脉高压为其特征,败血症后期可发生周围血中性粒细胞减少,肺部粒细胞浸润,血管通透性增加,心肌功能障碍,血压下降,中心静脉压升高和DIC。晚发型GBS感染的发病与患儿早期带菌有关,当发生呼吸道感染时,破坏了黏膜屏障,GBS便乘虚繁殖,产生大量GBS Ⅲ型荚膜多糖抗原,或母亲自身抗体减少等原因,GBS骨髓炎的发病是由于早发型GBS菌血症,虽无症状,但可将细菌接种入受伤的骨骼(肱骨)中,而后引起局限性的骨髓炎,患儿可无全身症状,由于患儿已产生少量抗体,血中Ⅲ型特异IgG抗体升高,可使感染局限于干骺端。

[传染方式]

无传染性

[多发人群]

儿童

[患病比例]

0.012%

推荐医院

温馨提示

[多发人群]

儿童

[就诊科室]

儿科综合

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