系膜增生性肾小球肾炎

患者：2010年1月20日突然双脚红肿，还有红点，医生说是过敏性紫癜，在北碚九院住院治疗，几天后紫癜好了，但医生说已经引起了肾炎，先是尿蛋白+后来是潜血2+蛋白2+住了15天院，就到重庆西南医院，西南医院门诊检查潜血3+蛋白3+，做了肾活检，结果是轻系膜增生性肾小球肾炎 现在吃了两个月的激素了，强尼松8颗，查尿常规还是潜血3+蛋白3+医生说还要吃一个月的激素再查24小时尿蛋白定量，以前尿蛋白定量是8.035/DAY。现在我感觉我女儿比以前严重了，双下肢都有点肿了，并且一直都有鼻炎。现在吃的强尼松8颗，肾炎康复片每日三次，每次三片，黄葵胶囊每日三次每次三颗，还有盖三淳请问我女儿的病是不是加重了，还有其他的药可以治疗吗？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：西南医院

南京军区总医院儿科夏正坤：

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你孩子的病理是2期的病变，虽不是很重但临床对激素敏感度差，再继续服强的松是解决不了问题，建议减强的松并加用其它的免疫抑制剂，具体加用何种免疫抑制剂请到当地专科医院检查后选用。

患者：你好夏医生，感谢你的回复，今天我去了重庆儿童医院，查了尿常规，蛋白2+血3+白细胞1+，镜下RBC（+)WBC 0-1/HP CA（+-），查了静脉血结果没有出来，但医生告诉我，我女儿的病很重了，到了医不好的地步了，也叫我把强尼松减掉，换其他的药了，今天还输了消炎的药，因为我女儿感冒有鼻炎。请问夏医生真的有这么严重吗？为什么我们的肾活检结果病情又不重？请问我到底应该看肾活检结果，还是尿常规结果？

南京军区总医院儿科夏正坤：应该不是到了无药可医的程度至于病理类型不重临床上较重这要综合分析目前要加用其它免疫抑制剂现阶段的情况抓紧治疗如需帮助可来我门诊调节治疗方案或住院治疗(明确疾病的轻重程度).

患者：你好夏医生，我女儿今天又去做了个24小时尿蛋白定量，结果是1440mg/24h，以前是8035mg/24h。但她的下肢比以前还肿了，请问是怎么回事，看结果是不是有些好转？现在人也胖得很了。书也没有读了。现在激素吃了一天三次每次4颗。夏医生请问她蛋白少了为什么脚还更肿了？

南京军区总医院儿科夏正坤：

点击这里查看我的门诊时间你孩子的情况目前的情况激素宜减量，加用其它免疫抑制剂，虽尿蛋白减少与激素应用还是有关即激素有部分效果，但尿蛋白仍属于大量蛋白尿，只不过以前更多些，现查血白蛋白应该仍是比较低的，所以脚肿也是正常也就是说血浆蛋白低，水肿即可以存在或重新分布（可能其它部分出现水肿特别是眼睑），建议到专科医院治疗。

患者：你好夏医生，我再次打扰你，谢谢你的回复，我今天带女儿又去复查了，今天蛋白1+潜血2+，并且医生减了激素，加了雷公藤，请问下夏医生，我在网上看见很多人在说肾炎都要割扁桃，我女儿从小就是个大扁桃，但她在得肾炎这几个月没有扁桃发炎过，请问这个用不用得着割扁桃啊？

南京军区总医院儿科夏正坤：

点击这里查看我的门诊时间大扁桃只是增殖体肥大不发炎不需要割扁桃体如每年扁桃体发炎超过3次每次发炎尿蛋白均增加即要摘除.