小儿药物性肾损害需与哪些疾病进行鉴别

盲目用药的危害是非常大的，在临床上，令很多家长朋友比较担心的一种疾病就是小儿药物性 肾损害 。肾功能方面的专家指出：造成小儿药物性肾损害的主要原因就是药物刺激肾脏而引发的疾病。那么，您知道临床上诊断小儿药物性肾损害的方法都有哪些吗?

小儿药物性肾损害需与哪些疾病进行鉴别?

1.非药物 急性肾小管坏死

药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性 氮质血症 应考虑药物性肾小管坏死。

2. 急性肾功能衰竭

药物所致急性肾功能衰竭应与由 急性肾小球肾炎 、 急进性肾炎 、原发性 肾病综合征 及 狼疮性肾炎 及小 血管炎 相关性肾炎所致的急性肾衰相鉴别。其鉴别要点是，上述非药物性急性肾衰均有 肾小球滤过率下降 的共同表现，但各自还有原发病的特征性表现，病理变化也具有相应特点。肾脏损害多发生于使用药物之前。

3.急性 间质性肾炎

药物性急性间质性肾炎有可疑的过敏药物合用史，有全身过敏表现，尿检可见无菌性 白细胞尿 ，其中嗜酸性粒细胞占1/3和(或) 蛋白尿 ，肾功能检查肾小球滤过功能在短期内出现进行性下降，伴近端和(或)远端肾小管功能的部分损伤。血中IgE升高有助于诊断。肾活检有助于确诊。

4.急性肾小球肾炎

药物性肾损害有时可表现为 急性肾炎综合征 ，出现蛋白尿、血尿、血压升高及 水肿 ，与急性肾小球肾炎临床表现相似，有时难以鉴别。但急性肾炎常出现于感染后，而药物性肾损害多有明确的用药史。

小儿药物性肾损害不仅会严重威胁孩子的健康，如果病情严重导致 肾衰竭 的话，还可能会引起死亡。所以，生活中，广大家长朋友们对于孩子的肾脏一定要格外重视，并且不要盲目为孩子用药，以免引起小儿药物性肾损害，给孩子的成长和发育带来危害。