小儿药物变态反应

[常见病因]

药物进入体内的途径在诱发变态反应上十分重要，局部皮肤处理较其他途径更易致敏，而口服很少致敏，如乙二胺常作为稳定剂和抗组胺药的基质，氨茶碱中也含有它，局部用乙二胺致敏后，再口服或静脉用氨茶碱可引起全身性皮炎。药物处理频度 药物处理的次数越多，治疗持续的时间越长，发生变态反应的危险就越大，间断治疗较持续治疗更易致敏。免疫抑制剂的应用。常见致敏药物为青霉素，阿司匹林或非类固醇类抗炎剂和变应原提取液。发病机制1.IgE介导的变态反应：本型可表现为荨麻疹/血管性水肿，变应性眼鼻炎/哮喘，重者有气道堵塞，休克，昏迷，甚至死亡，本型在儿童不及成人严重。2.细胞毒性反应：由于药物直接与组织发生反应，易造成组织损伤，如青霉素，奎宁，奎尼丁，安乃近等引起的免疫性溶血性贫血，就是抗体针对红细胞的。3.免疫复合物反应：血清病是一个全身性免疫反应，形成的可溶性抗原抗体复合物，激活了补体造成组织损伤，临床表现为发热，荨麻疹，淋巴结肿大和关节炎，偶有周围神经炎，血管炎和肾小球性肾炎，原发性血清病在小儿少见。4.细胞介导的超敏反应：本型可能在药物反应中更常见，局部用药包括抗组胺药物，苯佐卡因，乙二胺，皮质激素，新霉素和对氨基苯甲酸等易引起变应接触性皮炎，口服磺胺等药易出现固定药疹，特别重要的是用于皮肤的制剂易于致敏。

[传染方式]

无传染性

[多发人群]

儿童

[患病比例]

0.2%