小儿充血性心力衰竭可以并发哪些疾病？

本病有一些潜在并发症，药物副作用，与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、 利尿 剂等药物治疗有关。

(1)洋地黄制剂: 小儿洋地黄中毒 最常见的表现为 心律失常 ，心律失常是 心力衰竭 最常见的并发症，尤以室性心律失常发生率高。主要表现为 房室传导阻滞 ，过 早搏 动，快发性心动过速， 心动过缓 ;其次为胃肠道反应，有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 ;神经系统症状如 嗜睡 、 头晕 ，色视等则较少见。未成熟儿及初生2周内的新生儿，肝肾功能障碍，电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、严重弥漫性心肌损害及大量使用利尿剂后均易发生洋地黄中毒。⑤用药后应密切观察患儿的症状体征的改善情况，洋地黄制剂达到疗效的主要指标是：心率减慢、 肝缩小 、气促改善，安静、胃纳好转、尿量增加。长期使用洋地黄制剂者，要监测血清地高辛浓度，采血标本时间应在服药后6小时左右，开始用维持量的24小时为准。小儿血清地高辛有效血浓度为1～3ng/ml。

(2)血管扩张剂： 注意药物的副作用，主要是血压下降，其次是 心悸 、 头痛 、恶心。在用药前应测量血压、心率、用药过程中应监测复查，酌情调节滴速，发现不良反应，应及时通知医师做好处理。应用硝普钠治疗时要严格掌握剂量，使用监护仪专人监测血压改变。同时输液瓶、管要用黑布包裹避光。

(3)利尿剂：使用碱性利尿剂易引起 低血钾 ，要警惕在与洋地黄制剂并用时易出现洋地黄中毒反应。长期应用利尿剂时应注意有无精神萎靡、 乏力 、腹胀、 心音低钝 、心律失常等低血钾的临床表现，必要时可查心电图和血钾，以便确诊，用药期间应补充含钾丰富的食物，如香蕉，桔类，绿叶蔬菜等。

(4)防止继发感染 由于体循环及肺循环瘀血，患儿机体抵抗力低下，应视病情而定建立合理的生活制度，协助做好生活护理和身体的清洁卫生，长期卧床及有水肿者，定时翻身按摩受压部位，预防褥疮。感染与非感染患儿分室居住，避免呼吸道感染。注意饮食卫生，防止肠道感染。