未分化脊柱关节病
发布时间:2012-11-04 编辑:169健康百科 浏览量:2 小中大
是指临床表现、实验室和(或)放射学检查提示为脊柱关节病,但又不符合已明确分类的脊柱关节病的一组疾病。它可能是某一脊柱关节病的早期或是不典型表现,也可能是一重叠综合征或是一未知的脊柱关节病的亚型。
临床表现 (1).青壮年男性发病居多。
(2).半数以上患者有腰痛和肌腱端炎,60%~l00%的患者有外周关节炎。
(3).约1/3患者出现结膜炎或虹膜炎,1/4患者有泌尿系病变。
实验室检查: 可有血沉增快,类风湿因子阴性。80%以上的患者HLA-B27阳性。
X线检查:骶髂关节炎占16%~30%,脊柱异常改变占20%。
诊断标准
(1).欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准炎性脊柱痛或非对称性滑膜炎(以下肢为主)加下述任何一项:①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④交替臀部痛;⑤附着点炎。
(2).Amor标准(1991) :临床症状、过去史、放射学表现及治疗反应等进行记分诊断。
治疗原则
1.轻微症状和体征者无需特殊治疗。非甾体类抗炎药可用于缓解关节炎和肌腱端炎的疼痛。
2.可用糖皮质激素局部注射或关节腔注射。一般不主张全身用糖皮质激素治疗,少数病情高度活动性的患者可短期加用糖皮质激素。
3.免疫抑制剂: 可使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、金制剂等。
4.其他: 如局部理疗等。
温馨提示
无特定人群
[就诊科室]骨外科