什么是脱发性毛囊炎

核心提示：毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围局限于毛囊上部的炎症分为化脓性与非化脓性两种多见于免疫力低下者或糖尿病患者好发于头部、项部。

脱发性毛囊炎又称脱发性痤疮，是一种破坏性的留有永久性脱发性毛囊炎。许多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞疮中可分离出金黄色葡萄球菌，曾认为患者对该菌过敏。看来更可能的诱发因素是免疫反应的缺陷。有人曾报道过2例患有本病的患者均有细胞免疫缺陷。

脱发性毛囊炎比较少见。女性发生于30-60岁之间，男子开始发生于成年，但也可发生于青春期，甚至婴儿期。本病可累及任何有毛发的部位。通常为一处，但也可多处同时受累。

脱发性毛囊炎的症状

头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片，毛囊周围有脓疱。头发脱落时，脓疱继以红斑，最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现，伴有瘙痒，但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大，也可不扩大，仍为小片。

胡须部常从一侧性耳前区开始 ，可局限于颞部，也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。

腋毛和阴毛可同时受累，也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累，但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。

毛囊性脓肿有许多中性粒细胞，不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润，常有相当比例的浆细胞，偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。

脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别，必要时通过病理检查鉴定。

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（实习编辑：易校吉）