咽及食管闭合性损伤常识

咽及食管闭合性损伤在生活中经常被大家忽略，因为它较少见，早期难以作出诊断。那今天我们就向专家详细了解一下咽及食管闭合性损伤是一个什么情况。

咽及食管闭合性损伤的病因：

除因钝性外力将咽、食管挤压于脊椎引起损伤外，较为常见的原因为咽、食管尖锐性异物，如鱼刺、鸡骨头刺破咽、食管粘膜，尤其是误吞异物后，病人强行吞咽，更易造成损伤。

咽及食管闭合性损伤的临床表现：

1.疼痛 局部有明显压痛，吞咽时疼痛加剧，病人因疼痛不能进食。

2.吐血或呕血。

3.气肿与气胸 空气、唾液及食物可经咽、食管破裂处进入皮下及颈深筋膜隙，引起皮下气肿、纵隔气肿、气胸、颈深部及纵隔感染，病人可出现不同程度的 呼吸困难 。

咽及食管闭合性损伤的诊断：

颈部外伤后出现局部疼痛，吞咽时疼痛加剧，而且有皮下气肿存在，应考虑有咽、食管损伤。及时进行胸部X线片可了解有无纵隔增宽及空气阴影，食管造影X线片可显示食管破裂的部位及大小，必要时行纤维食管镜或硬质食管镜检查以进一步明确诊断。

咽及食管闭合性损伤的治疗：

原则是积极预防感染，早期修复创伤。

1.预防感染 保持口腔及咽部清洁，吐出口腔分泌物，绝对禁食，静脉维持营养或鼻饲流汁，应用有效抗生素。

2.修复创面 有较大损伤者，应早期行一期缝合术。若伤口已有感染，积极抗炎。有脓肿形成者，及时切开引流，行二期缝合术。