第六篇：给肾性骨病患者的专家建议

好大夫在线：平时患者在日常生活、医疗方面，需要注意哪些问题？

张凌大夫：不管是透析还是非透析慢性肾脏病患者，要知道肾性骨病是一个难以避免，值得重视的重要并发症，会严重影响生活质量，应按照专科医生医嘱定期化验血钙、磷和甲状旁腺激素等相应指标，依据化验结果调整饮食结构和应用钙剂、磷结合剂和活性维生素D等，这是一个几乎伴随终身的细致工程，不能满不在乎。

好大夫在线：甲状旁腺手术后患者在日常生活方面，需要注意哪些问题？

张凌大夫：第一、调节饮食结构。因为手术后患者处于低钙、低磷的状态，所以我们建议患者改变饮食结构、加强营养，多补充高钙、高磷、高蛋白的食物。有的患者手术后一两年内，体重会增加两、三公斤甚至十公斤，这种情况患者容易出现低血压，可能会导致血管瘘堵塞等情况。所以我们会告知患者在补充营养的同时会带来增胖效应，要相应地逐步提高干体重。

第二、药物治疗。因为每个患者低钙期持续的时间不一样，如果低钙期比较长就需要长期服用钙剂、活性维生素D类等药物。

好大夫在线：对于肾性骨病患者，您还有哪些建议？

张凌大夫：慢性骨病的患者应该注意定期复查，除了每1-3个月检测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，还需要做血管钙化的评估。一般每半年借助X线腰椎的侧位片来看腹主动脉血管钙化的情况，通过心脏超声来看心脏瓣膜钙化的情况，或者做螺旋CT看冠状动脉钙化的情况。通过评估血管钙化的情况来预防心血管疾病。另外，还可以做一些骨骼质量的检查，比如CT、X线、骨密度和骨质疏松标志物等来判断并预防骨质疏松和骨折。

张凌大夫门诊时间

周一下午：肾性骨病专家门诊（中日友好医院本部门诊二层肾内科）

周二上午：肾内科特需门诊（中日友好医院本部门诊二层肾内科）

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