肾母细胞瘤容易与哪些疾病混淆？

鉴别诊断包括 肾盂积水 、肾囊性疾病、 肾上腺肿瘤 、血肿及与 神经母细胞瘤 等。

1. 肾积水 出现 腹部肿块 及 腹胀 ，但肿块呈囊性感，随呼吸上下活动，无明显 贫血 和 消瘦 。静脉尿路造影显示肾盂肾盏扩张或患肾不显影。B型超声显示大片液性暗区，各液性暗区互相交通，肾皮质变薄。CT检查具有水样密度影和扩大的肾盂肾盏，肾皮质变薄，即可诊断为肾积水。MRI检查可从横断像上，也可从冠状像或矢状像上显示肾盂、 输尿管扩张 、积水情况。放射性核素肾功能动态显像，主要用于反映肾功能情况，肾盂积水显示为肾盂肾盏位置和形态的放射性缺损区。

2. 多囊肾 表现为双侧腹部肿块，其发病年龄较晚，有 蛋白尿 等肾功能损害表现，双肾区可触及 囊性肿块 ，随呼吸活动。尿路X线平片一般无 钙化 ;尿路造影肾盂肾盏有多个弧形压迹，或因受压而伸直、拉长。B型超声、CT检查显示双肾影增大，肾皮质为多发的大小 囊肿 所占据，各个囊肿内的液体互不交通。

3.腹膜后神经母细胞瘤 多发生于婴幼儿，表现为腹部肿块。但病程发展迅速。尿路造影、B型超声、CT检查显示肾脏受压、移位，但肾盂、肾盏形态无改变。

4.腹膜后 畸胎瘤 腹部肿块与其相似。但肿瘤 生长缓慢 ，全身情况好。尿路X线平片常见不规则钙化斑，影像学检查显示肾受压移位，肾盂肾盏正常。

小儿腹部肿块的鉴别诊断应包括肾盂积水、多囊肾(mlticystickidney)、神经母细胞瘤、畸胎瘤和 肾母细胞瘤 。