飞行员为什么易得肾结石？腰部钝痛要警惕结石

肾结石是一种临床上常见的肾脏疾病，发病呈上升趋势。肾结石很大程度上属于继发疾病，然而飞行人员属于经过严格筛选的健康人群，影响肾结石形成的病理因素相对较少，为何近几年飞行人员肾结石的患病率有增高趋势？飞行员如何预防肾结石呢？

飞行员易患肾结石的原因

1、饮食因素

飞行人员的膳食组成与普通人群有明显差异，主要是高动物蛋白和高动物脂肪，钙的摄入量也较多，而糖摄入总量和粗纤维摄入量远低于地勤人员。目前的试验已经证明饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，会促使肾结石的形成。

2、职业因素

飞行活动不同于地面工作，飞行人员直接或间接受多种环境因素影响，如加速度、振动、噪声、低气压等，从而会使机体新陈代谢功能发生改变。另外，飞行人员飞行训练强度大，尤其是夏日飞行，出汗较多而饮水较少，体液消耗过多易造成尿液浓缩，经肾小球滤过的钙、磷、草酸等成分浓度升高且处于过饱和状态，因而结晶易于析出，聚集增大，最后形成肾结石。

防肾结石小心这些症状

1、腰部钝痛：多为肾盂较大结石，剧烈运动后可出现血尿。

2、肾绞痛：常为较小结石患者，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速、微弱，甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

3、感染症状：肾结石患者合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

4、肾功能不全：患者一侧肾结石引起梗阻，可导致该侧肾积水和进行性肾功能减退，双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

5、尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭。一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

6、腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

防肾结石关键是早筛查

化验检查

患者检查尿常规可发现白细胞、红细胞或结晶，尿酸盐和草酸盐结石患者检查尿pH值多为酸性，磷酸盐结石患者多为碱性。患者有合并感染时，尿检有较多的脓细胞，感染比较严重的患者检查血常规可发生白细胞总数和嗜中性粒细胞升高。

X线检查

X线检查是诊断肾和输尿管结石的重要方法，大约95%以上的结石能在X线平片上显影。如有需要，患者还应作排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，用以确定结石的部位、健侧肾功能是否良好、有无梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病变、区别来自尿路以外的钙化阴影、确定治疗方案，还可对比治疗前后结石部位、大小和数目等，对进一步治疗有重要价值。

B超检查

在患者的结石部位可检查到密集光点或光团，合并肾积水时可发现液平段。

肾盂造影

可显示患者结石的确切部位，了解肾功能和肾盂积水情况。少数平片不能发现的阴性结石在肾盂造影中可显现，通常为边缘光滑的充盈缺损。因阳性结石的密度和造影剂相近，容易被遮盖造成漏诊或误诊，肾盂临床诊断时会与平片结果相对照。

同位素肾图检查

这项检查因人而异，并非所有患者都需要作。检查可发现患侧尿路呈梗阻型图形。

（责任编辑：郑梦雪 ）