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宝宝生长激素缺乏症病因

发布时间:2015-01-15 编辑:169健康百科 浏览量:70

对于 生长激素缺乏症 疾病很多人都不太了解,的确这样的疾病在生活当中发病率并不高,可是疾病还是威胁着一些孩子的健康成长,所以家长们还是应该重视在平时了解生长激素缺乏症的产生原因,以便于做好预防工作。

1、特发性(原发性)

这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足其原因不明。其中因神经递质神经激素功能途径的缺陷,导致GHRG分泌不足而致的身材矮小者称为生长激素神经分泌功能障碍(GHND)由于下丘脑功能缺陷所造成的GHD远较垂体功能不足导致者为多。

约有5%左右的GHD患儿由遗传因素造成,称为遗传性生长激素缺乏(HGHD),人生长激素基因簇是由编码基因GH1(GHN)和CSHP1、CSH1、GH2、CSH2等基因组成的长约55Kbp的DNA链,由于GH1基因缺乏的称为单纯性生长激素缺乏症(IGHD)而由垂体Pit1转录因子缺陷所致者,临床上表现为多种垂体激素缺乏,称为联合垂体激素缺乏症(CPHD),IGHD按遗传方式分为Ⅰ(AR)、Ⅱ(AD)、Ⅲ(X连锁)三型,此外,还有少数矮身材儿童是由于GH分子结构异常,GH受体缺陷(Laron综合征)或IGF受体缺陷(非洲Pygmy人)所致,临床症状与GHD相似,但呈现GH无抵抗或IGF1抵抗,血清GH水平不降低或反而增高,是较罕见的遗传性疾病。

2、器质性(获得性)

继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等,其中产伤是国内GHD的最主要的病因,此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍、其中有些伴游有关视中隔发育不全,唇裂,腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍。

3、暂时性

体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

4、先天性生长激素缺乏症

先天性GH缺乏的病人出生时身高正常,仔细检查第1年内就可发现生长迟缓,1~2岁就有明显的生长障碍,其GH缺乏的程度可重可轻,轻者生长也较明显迟缓,因为这一类病人除GH缺乏外,多数还有其他下丘脑垂体激素的缺乏,患儿智力一般正常。CT或MRI可发现下丘脑和垂体部有器质性病变,也可无特殊发现;该病变部位可有或无解剖异常。

先天性垂体缺如是一种常染色体隐性遗传病,该病非常罕见,患儿有严重的腺垂体功能减退,无或只有空的蝶鞍。

遗传性生长激素缺乏症实际上是GH基因缺失引起的,此类病人病情多严重,出生后6个月就能发现生长障碍。此类病人中最常见的是GH基因中7.5kb的碱基片段丢失引起的垂体性侏儒,按遗传方式与对治疗的反应和体内内源性生长激素的活性,可分为4种(表1)。

上面几点内容介绍了生长激素缺乏症的产生原因,我们了解了它的产生原因不仅能够帮助在以后的生活当中做好对于生长激素缺乏症的预防,而且在患有了这样的疾病之后也能够做好对症的治疗。愿每个孩子都能够远离这个疾病。

温馨提示

[概述]

因生长激素缺乏所导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症。儿童矮小症的标准为身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上。可分为原发性和继发性。

[流行病学]

大多为散发性,少部分为家族性遗传。

张知新 编审专家

主任医师

中日友好医院 儿科

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