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溶血性黄疸会尿胆红素高吗

发布时间:2016-03-22 编辑:169健康百科 浏览量:5

新生儿 黄疸 疾病是很常见的小问题,可是做家长的谁也不希望孩子被疾病所困扰,每个做家长的都希望孩子能够健康快乐的成长,所以对于新生儿黄疸疾病我们家长应该了解它的基本常识,下面小编来介绍新生儿黄疸疾病类型有什么?

一、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

二、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:

1。新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是早发性黄疸。

2。黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

3。黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

4。持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

黄疸不必中断哺乳

如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即高胆红素症,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。

1。红血球破坏过多

红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

2。肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

3。混合型

当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。

4。喂母乳造成

许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致 脱水 ,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。

关于新生儿黄疸疾病的分类,我们就给大家介绍到这里了,了解了这些分类希望可以帮助孩子在患有疾病之后能够做到对症治疗,专家提醒出现了新生儿黄疸疾病要根据孩子所患疾病的类型对症治疗,才能有利于疾病康复。

温馨提示

[概述]

溶血性黄疸是大量非结合胆红素形成超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,或肝细胞对胆红素代谢功能减弱,致非结合胆红素超过正常水平。

[临床症状]

皮肤、巩膜及黏膜发黄,急性溶血可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度贫血和血红蛋白尿。

三级甲等
程翼飞 编审专家

副主任医师

北京大学人民医院 儿科

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