缺血性脑卒中患者生活方式干预

一、戒烟　吸烟是脑卒中发病的一项可调控的危险因素。研究表明，戒烟后，前2年所有脑卒中的发病危险降低了18%，戒烟作用的高峰期是在戒烟后2~4年，脑卒中的发病危险下降了38%。所有医务工作者都应坚决劝告所有吸烟的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者戒烟；避免被动吸烟。尼古丁制剂以及口服戒烟药有助于戒烟。

二、控制体重　肥胖是高血压、糖尿病和血脂异常发生及发展中的一个重要危险因素。全身及局部体脂含量测定及评估方法常用的是体重指数(BMI)，用于诊断全身肥胖及腰围诊断腹型肥胖。一些前瞻性研究发现，体重指数的增加会增加缺血性脑卒中的发病风险。已经证明BMI影响脑卒中的作用机制中包括促使高血压、糖尿病等疾病的发展。BMI是脑卒中一个独立的、具有显著统计学意义的预测指标。BMI计算方法：体重(kg) /身高2(m2)。BMI控制目标为18. 5~24. 9 kg/m2。中国肥胖问题工作组建议腰围男性90cm、女性80cm。

三、戒酒　有充分的证据显示，慢性酒精中毒和酗酒是所有脑卒中亚型的危险因素。有嗜酒习惯的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者，应戒酒或减少饮酒量。

四、增加体力活动　对有能力进行体力活动的缺血性脑卒中或短暂性脑卒中患者，每天进行至少30分钟的中等强度的体力活动可以减少引起脑卒中复发的危险因素；对于遗留残疾的缺血性脑卒中患者，推荐应在医师指导下进行康复锻炼。