解读尿毒症心包炎

核心提示：自透析普遍开展以来，尿毒症性心包炎病人的病情得以很大程度的控制。有关数据显示，经透析后病人的心包摩擦音可在透析后平均1个月左右消失。

发生尿毒症的慢性肾病病人多伴随出现多种并发症状，尿毒症的这些并发症涉及到全身的各大系统，从而形成尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、尿毒症性等。

什么是尿毒症性心包炎？顾名思义，也就是尿毒症并发了心脏功能的损害，病人的心包发生了炎症，从而导致尿毒症性心包炎的发生。一般认为，尿毒症性心包炎是死亡的先兆，40—50％的慢性肾衰患者将会发生此并发症状。据资料表明，尿毒症病人从出现尿毒症性心包炎到其死亡，平均存活时间非常短，约10日。

尿毒症性心包炎的发生机理可能是尿毒症形成后，体内过量堆积的代谢产物刺激了心包膜而引起。尿毒症性心包炎可发展成为心包填塞。此时，尿毒症患者的临床可表现为胸憋气短，30—60％有胸痛，多数伴有低热。此外，尿毒症性心包炎的重要体征为血压和脉压下降，对尿毒症病人做相应体格检查，可听到其心音区广泛粗糙的心包摩擦音，当心包积液较多时心音遥远。对尿毒症性心包炎的诊断，临床还可做胸部X线照片与超声。

自透析普遍开展以来，尿毒症性心包炎病人的病情得以很大程度的控制。有关数据显示，经透析后病人的心包摩擦音可在透析后平均1个月左右消失。当然，透析并非是尿毒症病人的万能钥匙。部分尿毒症病人在接受透析治疗的过程中，也有可能会出现尿毒症性心包炎，这可能是肝素化后造成了出血性心包炎所致。

而从中医学角度讲，尿毒症性心包炎的发生机理是由于水湿浊毒之邪上凌于心所致，胸阳不振，遂现胸憋、气短、胸痛等诸多症状。

（实习编辑：潘东波）